小编导读:造成羊水栓塞的原因有哪些?羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的。那么,造成羊水栓塞的原因有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
造成羊水栓塞的原因
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1、羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);
2、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);
3、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:
1、经产妇居多;
2、多有胎膜早破或人工破膜史;
3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水栓塞的预防
如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.掌握缩宫素应用指征。
5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
(1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
(2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。
(3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
(4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
如何鉴别羊水栓塞与其他疾病?
羊水栓塞需与子娴、血栓性肺栓塞、空气栓塞、脂肪校塞、心脏合并心力衰竭等鉴别。
1.注意发病诱因,对有子宫强烈收缩、于宫壁损伤血管开放、羊水过多、胎膜退行性变的产妇应警惕羊水栓塞的发生。
2.避免官缩过强和产妇屏气同时破膜,破膜时不剥膜,如发生子宫收缩过强可用镇静剂。
3.合理使用催产素,应用催产索要注意适应证、禁忌症,同时注意给药速度、浓度。避免出现宫缩过强。
4.中期引产、钳刮术注意操作规程.先破膜将羊水放出后再钳刮;先取胎儿后取胎盘;刮前不用催产素;术中减少于宫的创伤。副宫产术时为防止羊水进入子宫血管,切开子宫后最好先将羊膜切小口,吸出羊水后再扩大羊膜切口。有大血窦开放时用卵囚钳灾闭,减少出血及羊水进入。
以上就是对造成羊水栓塞的原因的介绍,相信大家都有所了解了。希望对准妈妈们有所帮助。