顺产和剖腹产

2015-10-20阅读：10204 学员编辑 收藏

小编导读：顺产和剖腹产各自是怎么回事呢？准妈妈在分娩时时选择顺产还是剖腹产呢？下面小编为你介绍有关顺产和剖腹产的事项。

一、顺产的必备条件

俗话说“瓜熟蒂落”，分娩是一种自然的生理现象。因此，当你具备了自然分娩的条件时，就应当选择顺产，因为这种自然、安全的分娩方式，对你和宝宝都有很大的好处。

1、选择合适的年龄

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。

大多数医学专家认为:女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

2、定时做产前检查

孕妇定期做产前检查，能及时查看胎儿发育状况和孕妇发热健康情况，以便于及时发现问题，及早纠正和治疗。

为了保证孕妇和胎儿能够顺利地渡过妊娠期和分娩，定期产检非常重要。

3、胎位矫正

胎儿在子宫内的位置对分娩方式的选择很重要。正常的胎位应该是“头先露”，胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。

除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了。如果能够能够及时纠正不正常的胎儿就可提高顺产的几率，否则就会影响正常的分娩过程。

4、产道

产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，它分为骨产道和软产道。两者中有任何一种异常，都会造成难产。

所以孕期一定要做好产前检查，如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖腹术。

5、产力

产力是指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。

正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强，其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。

6、产妇的心理

产妇的心理对分娩起着非常重要的作用。如果在事先没有心理准备的情况下生产，就不能很好地和医生配合，也很难利于分娩的顺利进行。

因此，产妇在生之前就应当做好“顺产”或者“剖腹产”的准备。

二、顺产的优缺点

1、顺产的优点：

从阴道分娩的宝宝在经历过子宫收缩和产道的挤压后，呼吸道和肺内的羊水与黏液将会流出，从而减少了吸入性肺炎的发生；

顺产的宝宝不受药物产生的副作用的影响，不会出现手术生产时器械损伤的情况；

顺产避免了剖腹产带来的许多并发症、后遗症及麻醉意外对孕妇和胎儿造成的危害；

顺产的孕妇可以较早起床活动，有利于恶露的排出，还有利于产后身体的恢复，可以有更多的体力和精力来照顾新生儿；

顺产后，由于营养饮食能够及时得到补充，有利于乳汁的分泌，保证母乳喂养的顺利进行；

在经济成本上，顺产比剖腹产住院时间短，用药治疗少，成本较低。

2、顺产的缺点：

顺产的生产时间较难安排；

产妇必须承受从待产到生产时的阵痛，以及婴儿从阴道娩出的产痛；

顺产的产程较长，大约需8～15个小时，有的更长；

会造成产妇的会阴与阴道裂伤，以后阴道会较为松弛；

产妇的骨盆腔、子宫、膀胱有可能脱垂；

剖腹产术前准备

1、抗生素预防感染 常规头孢二代，使用药物后24小时可母乳喂养。有些特殊药物，具体咨询医生。

2、促宫缩治疗

3、尽早活动，预防粘连

观察产后流血情况，注意子宫复旧。

适用症状 难产

1、头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

2、骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。

3、胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。

4、脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

5、胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。

6、剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂

妊娠并发症

比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

妊娠合并症

比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。

珍贵儿

此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。

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