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羊水栓塞的原因
2015-10-20阅读:10393 学员编辑 收藏

小编导读:羊水栓塞的原因有哪些?根据过往病例分析,发生羊水栓塞的大多为高龄孕妇和子宫发育不良的孕妇身上。那么,羊水栓塞的原因有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。

什么是羊水栓塞

众所周知,胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的概率仍为二万分之一,而母子的死亡率竟能高达60%-80%!如此高的死亡率,怎能不让人胆寒。

羊水栓塞的原因

目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚,可能与以下因素有关:

1、羊腔膜内压力过高

临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。

综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

羊水栓塞的原因_引起羊水栓塞的原因

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩)。胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破)。宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因:

1、经产妇居多。多有胎膜早破或人工破膜史。常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

2、羊水中有形物质为致敏原,可引起过敏性休克,与肺动脉高压、急性呼吸和循环衰竭等所致的休克共同造成严重缺氧,引起脑、心、肝、肾等重要器官功能障碍,常迅速死亡。

3、羊水中所合促凝物质类似组织凝血活酶,进入母血循环后,可激活凝血系统发生DIC,血液呈现暂时性高凝状态,迅速消耗大量凝血因子,使血管内纤维蛋白沉着,血浆纤维蛋白原因而减少。由于羊水中尚含有纤溶激活酶,纤维蛋白溶解酶系统被激活以及纤维蛋白降解产物的蓄积,使血液由高凝状态迅速转入纤溶状态,使凝血障碍更加严重,发生难以控制的产后出血,进一步加重休克。

面对羊水栓塞,我们该如何预防

从病例中我们也可以看出,“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发病迅猛,来不及做出反应,患者就已经死亡,因此早日预防,早期诊断变得极其重要。

1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

2、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

3、合理使用催产素,并进行必须的观察。在生产过程中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

以上就是对羊水栓塞的原因的介绍,相信大家都有所了解了。希望对准妈妈们有所帮助。

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