一、无痛分娩和剖腹产的区别

二、无痛分娩和剖腹产的注意事项

三、无痛分娩和剖腹产的护理

无痛分娩和剖腹产的区别

1、无痛分娩的优点是安全

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2、无痛分娩的优点是药效持久

大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

3、无痛分娩的优点是适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

4、剖腹产的优点是施行剖腹产可以挽救母婴的生命阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。在哪些情况下,孕妇需要接受剖腹生产,母儿才会有满意的结果。这些特别的情况,就是我们常提到的剖腹产适应症。

5、剖腹产的优点是减少了并发病

对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

无痛分娩和剖腹产的注意事项

1、采用无痛分娩后还需要用力生产

现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而加速了产程的进展。

2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适

穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。

3、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产

自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产。

无痛分娩和剖腹产的护理

1、生命体征的监测

当孕妇宫口开大2～3cm时将产妇转入产房,开放静脉通道,置入套管针,并妥善固定。常规监测产妇的血压、脉搏、血氧饱和度等,麻醉师进行持续硬膜外麻醉。由于妊娠期产妇的硬膜外腔隙变小,加之硬膜外麻醉会使受阻滞节段血管扩张。

2、产程的观察与护理

助产士协助产妇调整好舒适的体位,将床头抬高30°,使产妇保留向下用力的感觉,增强腹压。麻醉后疼痛减轻,此时指导产妇多进高热量、高维生素饮食,以保持体力迎接第二产程。

鼓励产妇进行适当的活动,每2～4小时排尿一次,以促进胎头下降,加速第一产程的进展;密切观察产妇生命体征,有异常情况及时告知麻醉师,对于羊水不破者给予人工破膜、静滴催产素加强宫缩,促进产程进展。

3、指导产妇正确运用腹压

进入第二产程时关闭PCA,密切观察胎心,并指导产妇正确运用腹压,指导产妇用力技巧,宫缩间歇时,鼓励并帮助产妇饮水、进食、安静休息,以保持体力,缩短第二产程,降低难产的发生率。