有过异常孕产史:如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。
身体素质:肥胖,肥胖的女性妊娠期并发症较多,如妊高症等。曾患过影响骨骼发育的疾病,如佝偻病、结核病等。生殖道畸形,容易出现骨盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展,导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生。有遗传病家族史。营养状态比较差。
妊娠期异常情况:妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。 妊娠期估计分娩有困难:如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。
妊娠合并内科疾病:如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。
病毒性感染:如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。
妊娠早期接触有害物质:如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。
其他情况:巨大儿、多胎妊娠等情况。
高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性,可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。具备各种导致高危妊娠因素的孕妇便称为高危孕妇。
孕妇年龄偏小、肥胖,或是患有先天性疾病、身体素质差、妊娠期出现妊娠并发症,以及受到外界不良环境因素的影响等情况均会导致胎儿早产、死亡、畸形等,从而导致围产期发病率和死亡率上升。因此,为了孕妇自身和胎儿的生命安全,凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。
在确诊怀孕12周内到医院进行高危妊娠筛查,同时建立《孕妇保健手册》,接受健康教育,定时检查,了解胎儿胎盘发育情况。询问既往生育史,家族史,排除异常生育史。
全身检查,包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。妇科查子宫位置、大小,确定与孕周是否相当。化验及其它功能检查。
妊娠期由于生理上的变化,在饮食方面有不同的要求,大致可分为3个时期:
1、怀孕初期
怀孕的前3个月内,正是胎儿的器官形成时期,这时孕母要避免偏食现象,需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段,可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食,这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐,但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。
2、怀孕4-6个月
这一阶段是孕妇重点的营养阶段。这一时期,胎儿迅速生长、需要大量营养。
3、怀孕后期
接近分娩和哺乳的阶段,要特别注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。应尽量进食高热量、高营养、高纤维素的平衡饮食,这有助于晚上睡眠,也能为分娩和哺乳时提供能量准备。
1、增加营养
在饮食方面,要注意营养均衡,补充充足的蛋白质和钙,以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果,保持维生素的摄入。
2、保持情绪稳定
不可过于紧张、焦虑和恐惧。高危妊娠只要适当护理,不会出现大问题。所以,孕妈不需要有太大的心理包袱,心情放松,保持愉悦轻松的心态度过孕期。
3、注意卧床休息
卧床休息时,以左侧卧睡姿为最佳。当出现严重的妊娠高血压疾病时,必要时需绝对卧床休息。
4、预防早产
一旦孕妇出现早产先兆,如下腹阵痛、阴道少量流血,应立即卧床休息,并及时就医。
5、做好产前检查
去专业产科医院或妇女医院进行产前检查,遵照医嘱做好产前保健工作。
6、学会自我保健
在孕期中孕妇不仅要学会自我保健,家属也应进行相关知识学习,发生意外情况时可以应急处理。
7、间歇定时吸氧
每日吸氧2-3次,每次30分钟,提高胎儿缺氧的耐受力。
8、定期输入药物
孕妇要在医生的指导下,定期输注葡萄糖、维生素C、多种氨基酸等药物,以维持身体需要。