小编导读:妊娠糖尿病的诊断标准是什么?妊娠期糖尿病发病率越来越高,孕妇们一定要引起重视。那么,妊娠糖尿病的诊断标准是什么呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
妊娠糖尿病的诊断标准
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠期两种情况。妊娠期糖尿病多无明显自觉症状,空腹血糖可能正常或者偏低,但测餐后血糖的话往往有升高,所以空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病。目前,我们国家的产前检查在建立母子健康手册时,只要求查空腹血糖而不重视查餐后血糖,因此常造成妊娠期糖尿病的漏诊现象。妊娠期糖尿病患者新生儿死亡率较多,容易发生低血糖、呼吸困难综合征、巨大儿、低体重儿等。血糖升高出现的月份越早,则其预后越差。
妊娠期糖尿病的诊断金标准:糖耐量测试(OGTT)
糖耐量实验的方法和要求
1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克,坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
2、早6点到6点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员,产生酮体,影响化验结果。
3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头),如果是葡萄糖粉可以自带200毫升纯净水冲服,要求5分钟内服完,不可喝得太急。临床上经验见到有些人1分钟之内就喝完了,这样会使那些有胃病的人由于喝的太快而出现呕吐,从而导致实验结果不准确。
4、从服糖第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟采血。
5、妊娠期糖尿病标准(诊断标准):国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L,120分钟>8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的治疗
1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
妊娠糖尿病饮食指南
1、饮食要多样,一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配,确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会(ADA),还是中国的营养学会都会建议,妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量,然后再每天吃2~4次零食,其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少,但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。
2、不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量,每餐饭量差不多。如果你日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西(而不是一顿像小鸟,下一顿又狼吞虎咽),你的血糖水平就会更加稳定。
3、吃好,因为妊娠糖尿病孕妇的血糖水平早上最可能出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内,你多半需要控制碳水化合物(包括面包、谷类、水果和牛奶)的摄入,增加蛋白质的摄入量,尽可能不要吃水果、喝果汁。
4、多吃高纤食物(例如新鲜水果和蔬菜)、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢,可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。而对于水果,在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下(如空腹血糖小于5.8mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L),可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果,如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相对而言,血糖生成指数较高,尽量少吃。水果最好在餐间食用,每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想,可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。
5、少吃(或者干脆完全不吃)含有单糖的食物和饮料,例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点,因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西,咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。
6、牛奶含的乳糖很高,因为这是一种单糖,所以,如果你一天喝奶超过2~3杯,可能需要控制奶量,并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷,妊娠糖尿病孕妇可以用少量多次的方式喝奶,或喝糖尿病配方奶,也不妨尝试在苏打水里放一点柠檬、橙汁。
7、适当地增加运动量也是保持妊娠糖尿病孕妇血糖水平正常的好方法。当然了,你还是需要向医生咨询你运动的量和强度。运动以有氧运动为主,一定要个体化,以由少到多,循序渐进的方式进行,以保证胎儿安全为前提条件。
现在准妈妈们知道妊娠糖尿病的诊断标准了吧,以上是为大家提供的妊娠糖尿病的相关内容,希望对大家会有所帮助。