小编导读:门诊常听妈妈反馈:宝宝小小年纪就打呼噜,爷爷奶奶听了总夸孩子睡得香,可是看孩子张着嘴呼吸,好像喘不过气的样子,白天也不精
门诊常听妈妈反馈:宝宝小小年纪就打呼噜,爷爷奶奶听了总夸孩子睡得香,可是看孩子张着嘴呼吸,好像喘不过气的样子,白天也不精神,真的没问题么?是不是有鼻炎啊?
其实这个时候我们不仅要考虑鼻炎,还要考虑另一个常见病:腺样体肥大。
腺 样体是一团表面呈桔瓣样的淋巴组织。由于它位于鼻咽顶部与咽后壁处,故称咽扁桃体。它同腭扁桃体一样,出生后随增龄逐渐长大,2-6岁时增殖最旺盛,10 岁以后逐渐萎缩。腺样体也是人体重要的免疫器官,有助于防止上呼吸道感染,并调节呼吸。但如果腺样体长期反复受到感染、雾霾、粉尘等刺激,就会过度肥大, 累及临近器官,出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、呼吸睡眠障碍(如睡眠中呼吸暂停)等其他病症。长期张口呼吸还会影响孩子的面部骨骼、肌肉发育,导致特征性腺样 体面容,即颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。
典型的腺样体肥大症状包括:
1.鼻部三联征:长期鼻塞、流涕和闭塞性鼻音(声嗡)。
2.耳闷胀、耳鸣、听力下降。
3.入睡鼾声,张口呼吸,睡眠不安,可伴有阵咳及呼吸困难。
4.腺样体面容。
现代医学认为,如果明确孩子的睡眠呼吸障碍是由腺样体肥大导致的,一线治疗方案是扁桃体切除,但不同研究中术后睡眠障碍缓解率却差异巨大。
中医学认为,腺样体肥大的基本病机是痰气交阻、痰热互结,咽喉不利。所以在治疗上,以化痰,理气,活血化瘀和增强体质为基本治法,强调局部治疗和整体调理相结合。下面这套小儿推拿处方,对腺样体炎症和肥大有缓解作用。
基本方:
头面四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨共3~5分钟)
开天门↑
推坎宫↑
揉太阳↑
清补肺经(根据虚实确定补或泻,或清肺经与补肺经同用)
揉迎香↑、按鼻通(各1~3分钟)
叩前额(1分钟)
双风灌耳(抱患儿同向坐于腿上,双掌快速从外向内密闭患儿双耳,突然放开,再密闭。反复操作10次左右)
扣拨廉泉(拇指或中指屈曲置于廉泉,向深层挤按并振颤1分钟)
鼓气法(捏住患儿鼻孔,让其尽力鼓气,以耳眼受到震动为佳。反复鼓10次左右)
擦肺俞(令热)
注意事项:
1.注意排除鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎,积极治疗。
2.所介绍的手法主要为局部治疗。调体质还应参考感冒、反复感冒等篇章,或到线下让医生当面给孩子辨识体质,制定针对性的调理方案。
居家护理要点:
1.加强锻炼,特别是耐寒能力的锻炼,预防感冒;
2.加强呼吸训练,每息可适当延长呼气和吸气时间;
3.睡觉时应适当垫高枕头。