1、子宫的形态
子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出,成年的子宫长约7~8cm,宽4~ 5cm,厚2~3cm,子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分, 叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。
2、子宫的发育过程
通常情况下,女性的子宫在10岁左右开始较快发育,子宫内膜在卵巢激素的作用下发生周期性的变化,并剥落形成月经。
第一次出现月经叫月经初潮。月经初潮的时间一般在10-16岁,受遗传、营养、情绪、环境、气候等多种因素的影响,个体差异比较大,但以13-15岁为多。月经初潮是女孩子青春期发育的重要标志。
月经初潮时,卵巢功能尚不稳定,月经周期并不规律,大约在初潮后的1年内才逐渐转为规律的每月一次。月经期一般3-7天,多为3-5日,月经周期为21-35天,平均为28天。如果月经周期不规律,或者行经期超过8天以上,均属不正常。
到18岁时,子宫发育达到成人水平。
3、女性子宫的功能
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
与正常范围相比,子宫稍大或者稍小对于生育是没有明显影响的。这是因为子宫本身具有非常大的生长弹性,在怀孕期间,为满足婴儿需求,子宫会持续不断增大,所以,子宫稍小于正常范围的姐妹也不必为生育担忧。此外,生育后的女性子宫也会较正常子宫偏大一些。
很多女性会出现子宫偏小较多的情况。专家表示,子宫小就是子宫发育迟缓,无法发育到正常的大小,子宫小自然对女性的生育有一定的影响,单纯的小子宫是不会影响女性怀孕的,但由于后天因素而引起的子宫小,对那就会影响影响,严重的最终还会出现子宫性不孕。需要及时检查治疗。
“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。子宫小于正常,医学上称之为“子宫发育不良”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外,更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。因此,是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。
月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。
1、痛经与疼痛,主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2开始,经期第1天最剧,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。
2、月经失调,以经量增多或经期延长为主,可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。
3、不孕,多数内膜异位患者输卵管并无阻塞,可因输卵管与其周围组织有粘连,而致蠕动受限;少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞;子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等原因,约74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。