在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正--“臀位”时就应该决定实行人工外转胎位法;自然臀位生产;直接剖腹产。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
2.1、胸膝卧位
具体方法:即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。
2.2、艾灸至阴穴
具体方法:孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。
2.3、外倒转术
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,准妈妈不可在家自行做哦。
3.1、羊水不正常
羊水异常是最常见的原因,羊水是准妈妈的子宫是最重要的东西,是胎儿在生长过程中分泌和吸收的液体,羊水过多或过少都会对胎儿产生不利的影响。羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意滚动等,羊水过少,不能满足胎儿翻身,导致胎儿不回的位置。在一般情况下,羊水异常是错位的主要原因。
3.2、多胞胎妊娠
多胞胎妊娠多是导致胎位不正的原因。胎儿在母体的位置本就多样,特别是多胞胎的情况,2个以上的胎儿共用子宫内的羊水,大多情况下,羊水都满足不了胎儿翻身,因而转不回去原本的正位,就发生了胎位不正的现象。
3.3、子宫异常
如果母体先天性异常,那么导致胎位不正的原因可能就是母体子宫了。如:子宫隐藏或双角子宫都会导致胎儿转不到正位。还有就是经产妇生育过孩子后,造成的子宫松弛,这种情况下胎儿容易转来转去,也容易导致胎位不正情况的发生。同时子宫内有肿瘤也会导致胎位不正状况的发生。
3.4、其他原因
导致胎位不正的原因还有很多,如:妊娠周数大小、子宫内胎盘大小与着床的位置、脐带太短等,这些都是造成胎位不正的原因。但是在大多数情况下,胎位不正的原因并不是单一的,是多重原因的叠加造成胎位不正,因此需要经过定期的检查,及时发现问题,纠正胎位不正的情形。
胎位不正包括头位、臀位、横位三种情况。
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度,头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。
横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为322-1200分之一,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般表现为:胎儿臀位接近母亲之骨盆;胎儿之头部接近母亲之骨盆。
孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。
忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。大便要畅通,最好每日大便。
横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。