强迫症是强迫性神经症的简称,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%。
某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思量,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。
许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。
3.1、强迫症的早期症状
强迫症的早期患者会出现强迫思维或者强迫行为,患者其实也知道自己的行为是不正常的,但就是控制不住自己,仿佛受到一种外力的强迫,不得不反复做一些仪式行为(如消毒和清洗),来消除内心的恐惧和不安全感。早期可能只是强迫性的一些想法,之后可付诸行为,强迫行为频率慢慢增加,症状会愈演愈烈。
3.2、强迫症的表现
第一组以强迫性观念为主,可表现为强迫性穷思竭虑、强迫性表象、强迫意向,可无强迫性动作。如常诉胡思乱想,焦虑不安。有的病人诉看见玻璃就想砸碎,看见刀就想拿起来砍人,病人害怕失控,痛苦不堪。第二组以强迫动作为主,大多数强迫动作表现为检查、强迫性洗涤。反复检查以防潜在的危险,如吃个苹果要洗十几遍。第三组既有强迫思维又有强迫动作,多数强迫症患者同时有强迫性思维和强迫性动作。
1、产生消极心理
强迫症患者每天要花费大量的时间去阻止自己的强迫心理,以致对正常的生活、学习和工作造成了极大的影响。长期如此会导致睡眠和身体的健康状态迅速下降。有些强迫症患者,由于长期被强迫症症状折磨,导致白天情绪低落,无心学习、工作,到了晚上却要很晚才能入睡,早上又起不来。然后再次陷入强迫的恶性循环,长期无法自拔。
2、职业和工作功能受损
是指工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守工作纪律和规章制度,完成工作任务,在工作中与他人合作等功能的受损。
3、婚姻职能受损
在这里我们只是说的已婚的人,夫妻之间的交流以及他们家务的分配,以及夫妻之间的爱都会受到影响的。
4、丧失了正常的家庭职责
强迫症对家庭功能存在着明显的不良影响。某个家庭成员表现出某种心理和行为问题时,往往是其家庭结构长久失调的表现。不仅强迫症患者自己要承受巨大的心理压力,迫症患者的亲属也和患者一起承受着疾病所带来的负担。他们要花费大量的时间和精力来照顾患者,甚至要花费高额的医疗费用,这样会造成患者家庭的负面影响。
5、人格发展形成阻碍
强迫症患者大多在发病前就存在性格缺陷,发病又属于中等严重程度,患者发病后生活品质较差,加上长时间生病、长期低自尊、缺乏人际社交活动等众多因素的影响,患者对于自己的看法、自我效能、情绪控制与行为模式也会逐渐受到影响。
注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多,过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。
参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。
注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。