癫痫的中医证素

2013-10-21阅读：9413 学员编辑 收藏

“证素”即辨证的基本要素。证素是经过对证候(症状、体征等病理信息)的辨识而确定的病位和病性，证素是辨证时的基本诊断单元，是构成证名的基本要素。证素辨证体系具有诸多特点和优势。以证素辨别为核心的辨证体系，抓住了辨证的关键。痫病病位在脑，与心、肝、脾、肾脏腑关系密切。发病的原因病机概括为风、火、气、痰、癖蒙蔽心窍，奎塞经络，气机逆乱，元神失控而发病。辨证分型分为发作期及休止期，发作期又分为:阳痫、阴病，休止期又分为:风痰闭阻、肝火痰热、肝肾阴虚、心脾两虚、气滞血疲。

本研究课题组的前期研究从癫病的相关行业标准及多版中医内科学教科书中提炼出癫痫（羊癫疯）的9个基本证素(风、火、痰、闭、心血虚、脾气虚、肾阳虚、肾阴虚、疲)，并且初步制成《癫痫（羊癫疯）中医证候调查表》，适用于癫痫（羊癫疯）中医临床辨证的参考，癫痫（羊癫疯）中医证候疗效客观评定，癫痫（羊癫疯）中医证素分布特点调查等领域。而经前期研究的临床预调查发现证素多有多个兼夹，以闭证、风证、痰证和火证为多见，以肾阳虚证为最少见。本试验中医证素分布研究显示，根据受试者的证素得分，风证所占的比例最大，痰证和闭证次之，火证再次之，心血虚证和肾阳虚证所占比例最小。

基本与前期研究的结果相似。中医内科学教科书认为痛病临床表现复杂，辨证论治时宜分清标本缓急，发作期以标实为主，休止期以本虚为主;标实者以实邪为主，邪实者表现为风、痰、癖、火等邪气侵犯机体。历代医家多有以“无痰不作痫”立论。认为痰与癫痫（羊癫疯）的发生密切相关，治疗多以定痫熄风、豁痰开窍取效。

综上所述，癫痫（羊癫疯）中医证素分布研究发现痛病发作期以邪实(风、痰、闭)为主，为标急之证，治疗宜豁痰熄风，开窍定痫为主。证素辨证体系有助于指导临床实践，值得进一步深入研究。

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