中药虎杖的作用

2013-10-22阅读：9602 学员编辑 收藏

【现代研究】

主要成分：根和根茎含蒽醌类化合物, 如大黄素（Emodin）、大黄素-６-甲醚（Physcion）、大黄酚（Chrysophanol）、大黄酸（Rhein）、蒽甙A（Anthraglycoside A, 即大黄素甲醚８-β-D-葡萄糖甙）、蒽甙B（Anthraglycoside B, 即大黄素８-β-D-葡萄糖甙）、虎杖甙（Polygonin）．

根中含白藜芦醇（Resveratrol）、白藜芦醇甙（虎杖亭, Polydatin）．还含有利尿成分黄酮醇甙（Flavonol glycoside）．

亦含鞣质和多糖．从根中分离出的酚性成分有：迷人醇（Fallacinol）、６-羟基芦桧大黄素（Citreorosein）、大黄素-８-单甲醚（Questin）、６-羟基芦桧大黄素-８-单甲醚（Questinol）、原儿茶酸（Protocatechuic acid）等．还分离鉴定了槲皮素（Quercetin）、槲皮素-３-阿拉伯糖甙（Quercetin-３- arabinoside）、槲皮素-３-鼠李糖甙（Quercetin-３- rhamnoside）、槲皮素-３-葡萄糖甙（Quercetin-３- glucoside）、槲皮素-３-半乳糖甙（Quercetin-３- galactoside）、木犀草素-７-葡萄糖甙（Luteolin-７- glucoside）、芹菜黄素（Apigenin）、葡萄糖欧鼠李甙（Glucofraangulin）．

此外, 虎杖中尚含有游离氨基酸及铜、铁、锰、锌、钾等无机物．

药理作用：１. 抗病原维生物作用a. 抗菌作用：虎杖煎剂（２００％）在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用．但亦有个别报告认为对绿脓杆菌无效．大黄素（１％）、大黄素葡萄糖甙（１％）和白藜芦醇甙（１％）对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌有抑制作用．白藜芦醇对导致顽癣、汗疱癣的深红色发癣菌、趾间发癣菌有很强的抗菌能力．

b. 抗病毒作用：用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养, 虎杖水煎液（１０%）对单纯疱疹病毒、流感亚洲甲型京科６８-１病毒及埃可１１ 型病毒（ECHO １１）均有抑制作用．虎杖煎液（３％）对４７９号腺病毒３ 型、７２号脊髓灰质炎Ⅱ型、４４号埃可９型、柯萨奇 A９ 型及 B５ 型、乙型脑炎（京卫研Ⅰ株）、１４０号单纯疱疹等７种代表性病毒株均有较强抑制作用．

c. 抗钩端螺旋体作用：虎杖煎剂对钩端螺旋体有杀灭作用．

２. 镇咳、平喘作用用恒压氨雾法实验证明：虎杖粗品（１％）及白藜芦醇甙（０.５％）均有镇咳效力．镇咳率分别为１４７.６％和１３２.２％, 而磷酸可待因（０.２％）组的镇咳率为１８１.７％．电刺激猫喉上神经法亦证明白藜芦醇甙及大黄素有镇咳作用．虎杖煎剂（７.５％）在离体豚鼠气管实验中, 能对抗组胺引起的气管收缩, 加药后５分钟, 对抗强度为７５％, 故有一定的平喘作用．但其平喘的作用强度远不如氨茶碱．对乙酰胆碱引起的气管收缩, 虎杖煎剂则无对抗作用．

３. 对胃肠道的作用实验表明：虎杖对胃肠道功能有调节作用．大黄素１.９×１０-６g/ｍｌ浓度时, 能使豚鼠离体回肠肠管肌肉张力短时增高, 振幅增大；在１.２５×１０-５g/ｍｌ浓度时, 则使肠肌明显松弛．大黄素１０mｇ／ｋｇ 静脉注射, 能使猫在体小肠张力立即下降, 抑制作用持续约３分钟, 随后肠管张力明显增高, 收缩幅度增大, 持续２０～３０分钟, 然后逐渐恢复正常．

４. 保肝、利胆作用虎杖能抑制乙型肝炎抗原阳性, 其与所含蒽醌类物质有关．虎杖能明显增加肝胆汁分泌和松弛奥狄括约肌．２０％虎杖液对乙型肝炎抗原（HBsAg）有明显抑制作用．白藜芦醇甙对脂质过氧化有很强的抑制作用, 其可抑制类脂过氧化物在肝脏的堆积, 从而减轻肝损伤, 起到保护肝脏的作用．

５. 对心血管系统的作用白藜芦醇甙（３００mｇ／ｋｇ）可使豚鼠心脏收缩幅度明显增大, 累加给药, 则呈先兴奋后抑制现象．１０％虎杖水煎液能显著增强蟾蜍离体心脏的收缩作用．白藜芦醇甙（１.１２～１.９mｇ／ｋｇ）静脉注射, 可使犬冠脉血流量增加, 冠脉阻力指数明显减低, 作用时间远较氨茶碱缓慢而持久．白藜芦醇甙５０～６０mｇ／ｋｇ给麻醉猫静脉注射, 能引起血压下降, 对去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用无影响, 但对阻断颈总动脉血流和电刺激坐骨神经向中端的加压反射有抑制作用．白藜芦醇甙在引起血压下降时, 对在位猫心的心率与收缩幅度无明显影响．白藜芦醇甙尚能使烫伤的兔耳收缩型血管转复为扩张型, 流动毛细血管数增加, 减少血栓形成；亦能使大鼠支气管微血管及肠系膜微血管扩张．

６. 降血脂作用白藜芦醇甙给正常大鼠灌胃２００mｇ／ｋｇ, 连续７天, 能明显降低血清胆固醇, 而虎杖煎剂则无明显作用, 可能因其煎剂中白藜芦醇甙含量较少所致．临床试用虎杖片有降低胆固醇和甘油三酯的作用；白藜芦醇甙对高脂血症亦有一定疗效．

７. 抗肿瘤作用虎杖煎剂给小鼠口服, 对艾氏腹水癌有明显的抑瘤作用, 抑瘤率为３５.３％, 重复实验抑瘤率为３７.２％．并能延长动物的存活时间．大黄素对小鼠肉瘤１８０、小鼠肝瘤、小鼠乳腺癌、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤、小鼠黑色肉瘤及大鼠瓦克癌等７个瘤株均有疗效, 抑制率都在３０％以上．大黄素通过抑制DNA和RNA 的合成而对人早幼粒白血病细胞有抑制作用．

８. 其他作用虎杖对动物实验性糖尿病能降低其糖尿病的发生率和死亡率．家兔静脉注射从虎杖中提得的草酸, 可引起低血糖性休克．

虎杖蒽醌片临床试用於升高白细胞, 有效率达７０％, 白细胞平均升高１ ０００/mm３以上, 血小板升高率为９０％, 有对抗辐射引起的白细胞降低作用．大剂量白藜芦醇甙（７００mｇ／ｋｇ）连用６周后, 可使大鼠白细胞总数明显减少．

白藜芦醇甙与戊巴比妥钠及氨基甲酸乙酯有协同作用, 能明显延长小鼠睡眠时间．虎杖提取物还有良好的解热镇痛作用．

虎杖煎剂外用, 对外伤出血有明显的止血作用, 并有良好的镇痛作用．对烫伤创面有收敛、防止感染和消炎作用．内服对上消化道出血亦有止血作用．

此外, 根中所含黄酮醇甙有利尿作用．

【临床运用】临床报道：１. 治疗高脂血症虎杖片, 每片０.５g, 每次３片, 日服３次, 一日量相当於生药１５g．治疗２６例, 用药后甘油三酯平均下降绝对值２１８.５mg%, 显效占３３.３%, 有效占５０%, 无效占１６.７%；胆固醇平均下降绝对值１０６.５mg, 显效６６.７%．【中华医学杂志１９７５；（５）：３３９】２. 治疗肺炎a. 虎杖干品５００g（鲜者１ ０００g）, 洗净切片, 加水５ ０００ｍｌ, 煎至１ ０００ｍｌ, 每次５０～１００ｍｌ, 日服２～３次, 症状好转后可酌情减量．治疗１９例, 治愈１２例, 好转４例, 无效３例．疗程平均９天．【新医药资料１９７０；（４）：７】b. 虎杖６０g, 鱼腥草３０g, 大青叶３０g, 瓜蒌仁１５g, 水煎服, 每日１剂, 分２次服, 热退后可减量．治疗大叶性肺炎１５例, 全部治愈．一般１～３天体温降至正常, ６～９天肺部阴影消失．【新中医１９７７；（５）：２３】３. 治疗上消化道出血a. 虎杖研粉, 每次４g, 日服２～３次．治疗１８７例, 有效率达１００％．【陕西中医１９８０；（６）：２４】b. 虎杖根４份, 明矾１份, 干燥研细, 过１２０ 目筛, 分装胶囊, 每粒含生药０.３５g, ６ 粒/次, ４～６次/日, 口服；出血量大者用药粉１２g 加冷开水调成糊状口服；大便隐血试验３次转阴后, 按辨证施治原则服用中药．治疗３６例, １０日内症状消失, 大便隐血试验３次阴性者３５例．【上海中医药杂志１９９０；（１）：６】４. 治疗肝炎虎杖浸膏片, 每次６片, 日服３ 次；生山楂３０g, 代茶饮；辅以维生素类．治HBsAg 阳性的慢性活动性肝炎３２例, 用药３个月, HBsAg 转阴者１７例, 除３例无效外, 其余症状、体征、GPT、TTT、ZnTT、IgM 均较治疗前显著改善．【山东中医杂志１９８２；（２）：８４】６. 治疗胆道感染a. 虎杖６０g, 茵陈３０g, 生大黄１５g, 制成片剂, 每片含０.３g, 每次５～１２片, 日服３～４次, 或分２次水煎服．治疗１１３例, 有效率为８８.４９％．【上海中医药杂志１９８１；（８）：２５】b. 虎杖、红藤各３０g, 大黄（后下）１０～１５g, 郁金、枳壳各１０g, 甘草３ g, 随证加减, 水煎服, 日１剂．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎９例, 治愈４例, 显效２例, 好转２例, 无效１例．【北京中医１９９２；（３）：２４】６. 治疗关节炎虎杖根切片, 按０.２５kg 生药用０.５kg 白酒的比例泡制, 封缸, 半月后启封．成人每次１５ｍｌ, 日服２次, 儿童减量．治疗８８例, 其中风湿性关节炎６０例, 显效１８例, 好转３７例, 无效５例；类风湿性关节炎９例, 显效４例, 好转５例；腰椎肥大９例, 显效２例, 好转６例, 无效１ 例；骨关节炎１０例, 显效３例, 好转７例．【新医药学杂志１９７４；（７）：３３】７. 治疗烧伤虎杖７０g、黄柏１２g、地榆１０g、白芨６g、冰片２g．上药共研为末, 混合装入瓶中, 加入９５％酒精３５０ｍｌ, 浸泡８小时过滤．用时将药液装入喷雾器内, 均匀地向创面喷洒, 每日２次, 喷洒面部时, 要嘱患者闭口闭目屏住呼吸, 防止药液误入．治疗８０例, 平均治愈时间为１０.７天, 其中下肢１１.３ 天, 上肢１２天, 头部９天, 躯干１０.４ 天．【福建医学杂志１９８１；（３）：５５】b. 虎杖、大黄各１８００g, 细辛３６０g, 冰片１８０g．先将虎杖、大黄加水８０００ｍｌ, 煮沸１０分钟后放入细辛, 待煎至５０００ｍｌ时, 用５～７层纱布将药液滤出, 加入冰片, 融化搅匀, 装瓶经高压消毒后冷藏备用．常规消毒疮面后, 用一层消毒的麻油纱布覆盖疮面, 将上药喷於油纱布上, 至其湿透为度, 然后再用４～５层消毒纱布包扎．２日换药１次, 疮面感染严重或渗液较多者每日换药１次．治疗８０例, 皆愈．【中西医结合杂志１９８９；７：４３７】８. 治疗带状疱疹虎杖１５g, 板蓝根２０g, 丹皮、赤芍各１３g, 蝉蜕１０g, 甘草５g．水煎, 分２次服, 日１剂．治疗１３例, 皆愈．其中３天而愈者８例, ５天而愈者４例, 因继发感染９天而愈者１例．【新中医１９８２；（１）：１４】９. 治疗创伤虎杖根１kg, 水２０００ｍｌ, 文火煎煮并浓缩至１ ０００ｍｌ, 过滤, 密封灭菌．用时将本药湿敷患处, 每天１次．治疗各种创伤５０例, 用药 １～５次创面愈合者４９例, 用药１１次创面愈合者１ 例．【吉林医学１９８０；１（３）：５４】１０. 治疗阴道炎a. 虎杖根６０g, 加水５００ｍｌ, 煎成３００ｍｌ, 待温冲洗阴道, 然后用鹅不食草粉胶囊（每粒含生药 ０.３g）塞入阴道, 每天１次, ７天为１疗程．治疗念珠菌性阴道炎７６例, 治愈５５例, 好转８例, 无效２例．【新医学１９７１；６（７）：４６】b. 虎杖根１００g, 加水１５００ｍｌ, 煎取１ ０００ｍｌ, 过滤, 待温坐浴１０～１５分钟, 每日１次, ７日为１疗程．治疗霉菌性阴道炎３０例, 全部临床治愈．【四川中医１９８６；４（１１）：２６】１１. 治疗阴痒虎杖１０g, 苦参５０g, 木槿皮 ５０g, 加水４５００ｍｌ, 煎取４０００ｍｌ, 过滤待温．取 ２００ｍｌ, 坐浴１０～１５分钟, 每天２次, ７日为１疗程．治疗阴痒１００例, 全部临床治愈．其中用药１个疗程治愈者７６例, ２个疗程治愈者１３例．【浙江中医杂志１９９１；２６（８）：３５２】１２. 治疗宫颈糜烂a. 虎杖、枯矾、猪胆汁（鲜者）等量, 先将枯矾磨成粉, 与猪胆汁混合, 再将虎杖浸膏放入, 混合后烘干磨粉, 过１００目筛即成．用时先清洁宫颈分泌物, 以带尾棉球蘸少许０.１％的新洁尔灭液后, 再蘸药粉, 上於宫颈, ２４小时后由患者自行取出, ３天上药１次, 月经期暂停, 治疗期间严禁11．一般上药３～４次．治疗７８１例, 痊愈４３４例, 显效３３１例, 无效１６例．【新中医１９８３；（３）：３５】b. 虎杖、草血竭各５０g, 入５００ｍｌ 菜子油煎炸至枯, 滤油去渣, 趁热纳入熊油５００g, 温沸１０分钟, 同时不断搅拌, 冷后备用．用本品涂抹损伤面, 每日或隔日１次, 创面有颗粒状增生者, 可先用５０%重铬酸钾在局部点灼一次, 然后再涂本药．治疗１６２例, 痊愈１２２例, 好转４０例．【云南中医杂志１９８１；２（２）：２８】１３. 治疗小儿急性黄疸型肝炎苦参、虎杖等份, 共研极细末, 每用０.２g , 分成４等份．每五天清晨饭前将鼻腔清除干净, 然后取１份, 分别吹入两鼻孔中, 使药粉达到鼻道, ３０分钟１次, 连用４次, １个月为１疗程．用药期间停用其他治疗方法．治疗１０６例, 显效９６例, 有效１０例．【北京中医１９９０；（５）：２５】１４. 治疗耳鼻部疖肿虎杖５００g、蒲公英１５０g、紫花地丁１００g、冰片５０g, 共研细末备用, 也可用凡士林调药粉成软膏．用时涂软膏於患处, 每天换药１次．对於脓痂较多者, 当先除去脓痂, 再将药粉撒疮面上, 外用敷料覆盖、固定．治疗２２例, 皆愈．【湖北中医杂志１９８４；（５）：２６】１５. 治疗齿病虎杖２５g、生甘草５g、７５％酒精５００ｍｌ, 共合一起装瓶内, 密封, 放在干燥处, 半月后滤去药渣, 装瓶备用．使用前先用温水漱口, 而后用消毒棉签蘸取药液, 搽在患齿牙床上, 每日 ３ 次．治疗２１３例, 治愈２１１例, 无效２例．最多６次可愈．【辽宁中医杂志１９９０；１４（１）：３２】【选方】①治毒攻手足肿，疼痛欲断：虎杖根，锉，煮，适寒温以渍足。

(《补缺肘后方》) ②治筋骨痰火，手足麻木，战摇，痿软：斑庄根一两，川牛膝五钱，川茄皮五钱，防风五钱，桂枝五钱，木瓜三钱。

烧酒三斤泡服。

(《滇南本草》) ③治胆囊结石：虎杖一两，煎服；如兼黄疸可配合连钱草等煎服。

(《上海常用中草药》) ④治五淋：苦杖不计多少，为末.每服二钱，用饭饮下，不拘时候。

(《姚僧坦集验方》) ⑤治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：虎杖根百斤(去头去土，曝干，切)，土瓜根、牛膝各取汁二斗。

上三味细切，以水一斛，浸虎杖根一宿，明日煎取二斗，内土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如饧。

每以酒服一合，日再夜一。

宿血当下，若病去，止服。

(《千金方》) ⑥治妇人月水不利，腹胁妨闷，背膊烦疼：虎杖三两，凌霄花一两，没药一两。

上药，捣细罗为散。

不计时候，以热酒调下一钱。

(《圣惠方》) ⑦治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷：虎杖根，研末，酒服。

(《纲目》) ⑧治腹内积聚，虚胀雷鸣，四肢沉重，月经不通，亦治丈夫病：高地虎杖根细切二斛，以水二石五斗，煮取一大斗半，去滓，澄滤令净，取好淳酒五升和煎，令如饧。

每服一合，消息为度，不知，则加之。

(《千金方》虎杖煎) ⑨治肠痔下血：虎杖根，洗去皴皮，锉焙，捣筛，蜜丸如赤豆，陈米饮下。

(《本草图经》) ⑩治红白痢：酸汤秆三钱，何首乌三钱，红茶花三钱，天青地白二钱。

煎水兑红糖吃。

(《贵阳民间药草》) ⑾治诸恶疮：虎杖根，烧灰贴。

(《本草图经》) ⑿治痈肿疼痛：酸汤秆、土大黄为末。

调浓茶外敷。

(《贵阳民间药草》)

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