乌头类药物中毒反应和治疗

2013-10-23阅读：9315 学员编辑 收藏

有川乌、草乌、附子、天雄等。复方制剂有舒筋活络丸、追风丸、活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。这类药物含乌头类生物碱，对心脏毒性大。其中毒机理主要为乌头碱对中枢神经的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

乌头类药物引起中毒者甚多。中毒原因主要有以下几方面：①用药过量。②煎煮不当，乌头类药物宜久煎。乌头碱水解后成乌头原碱，毒性为乌头碱的1／2000～1／4000，而强心作用增强。煎煮时间太短，易引起中毒。③配伍或制剂不当。如乌头类药物泡酒服用易导致中毒。④个体差异。乌头中毒出现症状、时间快慢不一，中毒量的个体差异亦较大，且可引起蓄积性中毒。

中毒解救：清除毒物，如洗胃、导泻、灌肠、大量饮水、口服活性炭、输液等处理，加速毒物的排泄；同时给氧，西药对症治疗，根据临床表现制定治疗方案，可选用阿托品治疗心动过缓、传导阻滞至心跳及瞳孔恢复正常；利多卡因治疗异位心率失常（室早、室速）；呼吸抑制或麻痹患者，可做人工呼吸或给氧，注射可拉明、洛贝林等。中药治疗：甘草医`学敎育网搜`集整理、绿豆煎汤饮用，中医对症治疗。

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