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肠道气囊肿症的影像学
2015-12-23阅读:9420 学员编辑 收藏

小编导读:肠道气囊肿症(pneumatosiscystoidsisintestinalis)是一种生长在肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿。发病率较低,病变多在小肠,胃和结肠少见。发生在结肠的者,多见于横结肠脾曲以下的结肠,以乙状结肠多见,也可以多发。……

肠道气囊肿症(pneumatosis cystoidsis intestinalis)是一种生长在肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿。发病率较低,病变多在小肠,胃和结肠少见。发生在结肠的者,多见于横结肠脾曲以下的结肠,以乙状结肠多见,也可以多发。

临床与病理

本病可以为原发,但继发者更多见,多与胃肠道病变共存,少数继发于胸部疾病,个别亦见于结缔组织疾病及肠道受损。本病常伴有幽门梗阻、肺气肿、慢性结肠炎及多种原因所致的慢性肠梗阻等。

发病机制主要有三种学说,即机械阻塞学说;细菌感染学说与生化学说。病理改变为在肠黏膜下或浆膜下多发性大小不一的球形充气囊肿,从数毫米到数厘米,成人多见于浆膜下,破裂时可以形成气腹,甚至形成肠粘连与狭窄;儿童多见于黏膜下。临床可无特征表现,可有腹痛、腹泻,也可并发肠扭转、肠套叠与梗阻及气腹。

影像学表现

X线表现:小肠气囊肿症腹部平片及钡餐造影均有特征性表现。平片表现为多发性大小不一的圆形或类圆形透光区,散在或聚集成串珠状、链条状或葡萄状,沿肠壁排列,若肠道充气时可清晰衬托出肠壁轮廓。若气囊肿破裂可有气腹出现,此时无急腹症的临床表现与体征,不难与胃肠道穿孔所致的气腹相鉴别。

钡餐造影表现:钡餐造影时呈多发圆形或类圆形光滑的充盈缺损,基底宽,密度低可变形,管壁柔软等表现。

CT表现:CT横断扫描显示肠壁内有多发、大小不一的圆形或类圆形气体密度囊肿,肠内容物位于肠道中央。在较宽的窗宽下能够较好显示。

内窥镜表现:在结肠内窥镜检查中可见黏膜下气囊肿明显突向肠腔内,呈半透明状。

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