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广州军区总医院呼吸科专家谈“冬季防治慢阻肺”
2015-10-19阅读:10288 学员编辑 收藏

小编导读:“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病,多见于老年人,常常在寒冷的冬季高发。为了提醒广大网友了解“慢阻肺”,小编记者特地来到了广州军区总医院,对该院的呼吸科副主任李伟峰进行了专门的采访。李主任非常热心而且非常详细地给我们讲解了有关“慢阻肺”的方方面面。……

“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病,多见于老年人,常常在寒冷的冬季高发。为了提醒广大网友了解并重视“慢阻肺”,小编记者特地来到了广州军区总医院,对该院的呼吸科副主任李伟峰进行了专门的采访。李主任非常热心而且非常详细地给我们讲解了有关“慢阻肺”的方方面面。

广州军区总医院呼吸科专家谈“冬季防治慢阻肺”

专家简介:李伟峰,副主任医师,中国人民解放军全军呼吸中心副主任,广州军区总医院呼吸内科副主任,南方医科大学非直属临床医学院副教授。

专家门诊出诊时间地点:每周二上午8:00-12:00;广州军区总医院门诊3楼专家诊室。

小编记者:李主任您好!非常感谢您抽出宝贵的时间接受我们这次的采访。我们知道,现在已经进入寒冬,大街上不少人都穿上了厚厚的棉袄。我们想了解一下,在贵科,最近有没有增加一些病人是由于天气寒冷而引起疾病发作的呢?

李主任:呼吸内科的疾病跟气候的关系还是非常密切的。我们发现,随着季节的转换,呼吸道的门诊病人、住院患者都会明显增加。大概地来讲,跟季节变换比较密切的呼吸疾病有上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢阻肺等等疾病。这些疾病跟季节的变化以及寒冷都有一定的关系。今天上午我出专家门诊,发现很多病号都是因为感冒、咳嗽、支气管炎或发烧等疾病来就诊的,这些病人的数量比天气暖和的时候还是有所增多的。

小编记者:那么这些疾病为什么在寒冷天的时候更容易发作呢?

李主任:其实严格上来说,寒冷并不会直接导致这些疾病。但是,由于天气突然变冷,很多人没有注意到季节的转化,而不注意穿衣等生活细节,在这种情况下,人就很容易受凉,加上免疫力比较差的话,感冒病毒等致病微生物就很容易趁虚而入,容易发生呼吸道的感染,进而诱发像支气管哮喘等等其他各种呼吸道疾病,像哮喘的话,它本身就可以对寒冷产生过敏,寒冷可直接诱发哮喘。另外,像流感啊,因为天气冷,人们可能喜欢呆在人群聚集的地方,感觉比较暖和,或者是呆在家里不愿意外出啊,并且把门窗都关得紧紧的,这样的话,空气就不容易流通,也就会增加呼吸道感染的机会。

主编推荐:《冬季多发性呼吸疾病防治手册》

小编记者:这里我们有这样一个病例。一个76岁的胡大爷,他反反复复咳嗽了20多年,咳嗽的同时还伴有咳痰、气喘等症状。前几天,天气突然变冷,老人的咳嗽、气喘等症状突然发作并且加重,而且还出现了口唇紫绀、神志模糊等症状,家人急忙把他送到医院,经检查之后才发现老人已经是呼吸衰竭了,那么我们想问:呼吸衰竭这个疾病严重吗?老人的一个咳嗽气喘,为什么会出现口唇紫绀、神志模糊这些症状呢?

李主任:呼吸衰竭分为两大类型,一类是I型呼吸衰竭,另一类是II型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭指的是在缺氧的同时有二氧化碳的潴留。像这个老大爷,他本身就有慢性的呼吸道疾病史,其实就是所谓的“老慢支”、肺气肿,现在正规的名称为“慢性阻塞性肺疾病”,即COPD。这类患者的疾病特点就是气流的阻塞;当他在寒冷或者是上呼吸道感染以后,很容易诱发下呼吸道的炎症,进而导致气管痉挛,加重气流的阻塞,结果就导致氧气吸不进去,出现低氧;另外,体内的废气即二氧化碳排不出来,在体内堆积,可以引起呼吸困难、口唇紫绀,甚至出现甚至昏迷、精神错乱等。呼吸衰竭是慢阻肺很容易引起的一个严重并发症,当然,临床上其他的一些呼吸道疾病也可以发展至呼吸衰竭,它是一个重症、急症,风险很大,死亡率很高。一旦出现这样的并发症,是比较凶险的,应该迅速到医院就医,采取专科治疗,才有可能挽救生命。

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下一页:“慢阻肺”还有什么危险?

小编导读:随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期,但很多患者对此病却不以为然,并未意识到该病的严重性,希望通过医生的讲解,您能重视起来。……

吸烟年龄越早,吸烟量越大,慢阻肺患病性越高。

据世界卫生组织估计,“慢阻肺”与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。中国每年因“慢阻肺”死亡的人数达100万。但令人担忧的是,因为该病早期症状不明显,所以有一半患者根本不知道自己得了此病。

随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期,但很多患者对此病却不以为然,并未意识到该病的严重性,希望通过医生的讲解,您能重视起来。

天冷慢阻肺高发

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺(COPD)”,是一种慢性进行性呼吸道疾病,通俗点解释,就是随着呼吸功能下降,二氧化碳等废气长期“囤”在肺里,人体获得的氧气也就越来越少。人们常说的慢性支气管炎、肺气肿和肺心病就是属于这个范畴。随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期。另外感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。一般普通的感冒就会殃及患者的肺部,造成严重并发症,如肺水肿和急性呼吸衰竭。

半数患者并不知情慢阻肺属于功能性疾病,拍X片等医学检查看不出肺有什么异样。在医学上,肺里的二氧化碳分压在60毫米汞柱就可能导致肺功能衰竭,在临床上,某医生遇到过分压在90毫米汞柱以上的老年患者却依旧在家里带孩子。

“这就好比手表没坏,但走的时间却已经有很大误差”,医生说,有时人的“忍耐力”反而成为掩盖真实病情的帮凶。由于早期无症状,“慢阻肺”漏诊和误诊率极高,等到出现症状时往往已属中晚期,病人当中真正能被及时确诊的不到一半,这也是该病死亡率高的主要原因。慢阻肺若不及时控制,还可以引起慢性肺原性心脏病,引发呼吸衰竭和心力衰竭等,甚至危及患者生命。

吸烟是发病的首因

慢阻肺患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。长期大量吸烟与慢阻肺的发生密切相关,吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上,且该病低龄化现象与吸烟人群低龄化关系密切,就连吸“二手烟”的成年人患病几率也很大。

同时,厨房无排气装置,通风状况差导致“慢阻肺”几率也很大。此外,儿童时期曾患呼吸疾病,长期接触粉尘或者家族里有成员患有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或“慢阻肺”病史的,其后代有可能被遗传。

高危人群需做肺功能检查

专家介绍,对付慢阻肺关键在早发现早治疗,胸部X射线检查并不能诊断慢阻肺,但肺功能检查确是简单又有效的方法。一些“老烟枪”,职业需要经常接触粉尘、烟雾或有害气体,长期反复呼吸道感染的人,如果出现经常性的咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状,那就得注意了,最好是去医院做个肺功能检查。

防治慢阻肺应从少吸烟或戒烟开始,而最经济、最有效的预防和治疗手段,则是多进行户外运动,以增强体质。

保持良好的生活习惯也很重要。如:不要到空气污浊,人多拥挤的场所。室内保持通风,注意增减衣物,预防感冒。不要食用高碳水化合物、高糖成分的食品;多食用含蛋白质高的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、豆制品。

可通过呼吸法,来改善肺部气体交换。深慢呼吸:深呼吸一口气,而后尽可能缓慢地吐出。缩唇呼吸:深呼吸一口气,嘴唇保持扁平鱼嘴状,以更缓慢的速度吐出。腹式呼吸:平躺在床上,深呼吸。熟练后,就可以随时随地使用。

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