骨质疏松的中老年女性别把骨折当腰痛

2015-12-23阅读：10344 学员编辑 收藏

……

由于骨质疏松，有些中老年人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。更要命的是，有时候，连他们自己都不知道是骨折了，往往还把疼痛当成是扭伤。

【门诊故事】

周大妈蹲身抱孙子，腰疼站不起来

故事发生在几个星期前。那天，73岁的周大妈心情特别愉快：儿子媳妇带着孙子到家里来吃饭了!看到可爱的小孙子，周大妈爱得不行，她蹲下身，想把孙子好好地抱一抱。哪晓得，这一蹲腰痛得不行。好不容易站起来，孙子稍一动，周大妈的腰干脆就直不起来了。放下孙子，周大妈叉着腰，连叫“痛死了”。一家人都以为周大妈扭了腰，马上把周大妈扶到床上躺着，按摩，推拿……

以前，周大妈腰部也扭伤过，贴了膏药，休息几天就没事了。但这次明显和前几次不同，疼痛更明显，而且一直没有缓解的现象。用周大妈的话来说就是：“躺着还好，一坐起来，或者想下床走几步，就疼得很厉害。”就这样，周大妈在床上躺了两个多星期，腰疼却越来越厉害。又一个多星期后，周大妈整个背部都痛得不行了，根本就没办法走路，连坐着都非常困难。结果，周大妈被家里人送到了医院。

腰疼原是骨折

以前骨折过两三次，自己却毫不知情。而这回的腰痛，则是压缩性骨折。

周大妈是被家里人抬着进门诊的。医院看到这样的架势，询问了周大妈的患病经历后，心里马上有了个判断——十有八九是脊椎压缩性骨折。核磁共振结果证实了这个判断：周大妈确实不是简单地扭伤了腰，而是比较严重的脊椎压缩性骨折——胸椎一节，腰椎两节。更让周大妈没想到的是，医生发现，最近几年里，周大妈已经相继隐性骨折了至少2次，她自己却不知情，都是当作简单的腰扭伤来看待。

按理说，周大妈没有剧烈冲撞过身体，根本不至于骨折呀。但医生的一席话让周大妈及家人恍然大悟：周大妈患上的就是骨质疏松症，像她这样对自己骨质疏松不上心不知情的人，其实非常多。

显然，周大妈这次的骨折比之前更为严重，没办法像以前那样通过卧床来慢慢恢复。

脊椎脆得像豆腐，采用微创手术加强椎体的刚度和强度

对于周大妈的压缩性骨折，医生提出了两种治疗方法：

第一是保守治疗，通过长期卧床，让骨折部分慢慢恢复。但是医生考虑，周大妈的情况并不适合这种方式，第一是恢复时间比较长，第二是周大妈骨质疏松情况已经比较严重了，长期卧床活动减少后，还会导致更多的骨质丢失。另外，长期卧床会出现一系列并发症：如肺部、尿路感染，便秘，褥疮，肌肉萎缩，心脑血管意外等。

第二种选择就是手术治疗。但传统的开放性手术治疗不仅创伤大，出血多，手术时间长，恢复慢，而且对于周大妈这种高龄骨质疏松，内固定复位困难，手术并不适合。医生认为，对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，目前已经不考虑传统的开放手术治疗，更适合采用全新的微创手术。这种手术不仅痛苦小，恢复快，还能改善周大妈骨质疏松的状况，加强椎体的刚度和强度。

微创手术是通过背部皮肤 ，将一根穿刺针刺入周大妈的骨折部位，并小心地导入一根套管，而后注入可膨胀的气囊 。气囊膨胀起来后，能慢慢地将周大妈被压缩的骨折椎体复位到原来高度。这个时候，气囊内部就产生了一个可填充骨髓泥的空腔 ，然后将人工骨髓泥置入受损的椎体内，强化椎体，并且增加脊椎的稳定性。

周大妈需要修复的骨折部位一共有三处，两个小时的手术后三处病患处被快速修复。手术第二天早上，周大妈的腰痛就缓解了，自己可以轻松地下地行走，无需帮助。

下一页：年纪大了个子变矮很正常?

【医生释疑】

年纪大了个子变矮很正常?

一年内身高降低2cm以上就有可能是脊椎骨折

像周大妈这类的病例，几乎每两三天就会碰到一例，而大多数病人开始都是当作腰痛来治的，甚至还有很多人并未就医，这是因为很多人对脊椎骨折认识不足，常会引起延误诊断和治疗。因为骨折早期X拍片有时并不能发现骨折，而且拍片不能区分是新鲜骨折还是陈旧骨折，必须有核磁共振才能诊断清楚。有些患者骨折后没有及时去医院检查，没有卧床休息，而是服用止痛片后行走，结果压缩的骨折更加压缩，引起驼背，脊柱不稳，长期腰痛，到最后因腰痛不缓解来医院检查核磁共振时已经失去微创手术机会。因此，老年人腰痛明显时，最好去医院骨科检查，不要失去治疗良机。

事实上，脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见。一组数据很能说明问题：50岁以上的妇女，30%已发生过一次或多次的椎体骨折，有40%的骨折是骨质疏松引起的，但有一半的骨折病人不知情也不治疗。由于脊椎压缩性骨折并不像普通骨折那样明显，一般不会感觉或听到骨骼破裂，所以不少患者对于骨质疏松导致的脊椎骨折“反应比较慢”，甚至忽略了。

脊椎压缩性骨折预警现象：

首先是疼痛和腰酸。脊柱骨折会引发疼痛，大部分人还伴有肌肉酸痛的感觉，这是因为人体为了缓解或不刺激疼痛部位，会改变姿势、肌肉用力，久而久之会产生肌肉疼痛。此外，这类疼痛往往是仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

另外，年龄较大的女性，如果出现身高缩减、腹部突出以及驼背等等都是老年妇女脊骨破裂的表征，如果一年内，身高降低2厘米以上，就应该去医院检查，上了年纪的人，尤其是女性应该每半年量一次身高。

温馨贴士

多运动多晒太阳，年轻时就要开始预防骨质疏松

防止骨折发生，很重要的一点是防止骨质疏松症的发生。茹医生说，骨质疏松完全可以防治。从幼年时就开始预防，一直到老年。幼年时预防可以提高骨密度峰值，中青年预防可以使峰值时间维持更久，而老年时预防可以使骨量丢失减慢，延缓骨质疏松的发生。

正常人，骨量高峰出现于20-30岁，这之后，骨量就开始减少，年纪越大，骨量流失越多，发生骨质疏松的可能性就越大，特别是已经绝经的女性，更是骨质疏松的高发人群。比起补钙，增加骨储备更有效的方式就是运动。所以，特别是30岁之前，是增加骨量的重要阶段，多运动，坚持每天跑步、走路、劳动等都是增加骨量有效方法。此外，多晒太阳也是防治骨质疏松的主要方法，因为晒太阳能帮助人体获得足够的维生素D。

不过并非任何运动都适合，对于上了年纪骨质已经疏松的人群来说，比如搬重物、弯腰、蹲下等姿势都要尽量避免，否则极易引发压缩性骨折。

最受欢迎心血管热文午夜谈心脏病心脏病信号鸡蛋防心脏病控制高血压治疗高血压的民间五个偏方 心脏病人应“戒焦戒躁” 蔬菜中的“降脂大将” 长期受到闹钟“刺激”易引起高血压 量身体“四围”知心脏好与坏 核桃助你应对压力 降低高血压

上一篇：口腔内苦、酸多属肝胆类疾病 下一篇：浑身冒凉风就是风湿病吗