小编导读:颅咽管瘤是生长在鞍区附近的一种颅内肿瘤,任何年龄均可发生,但是儿童最常见的先天性肿瘤,发病高峰在15岁左右。……
颅咽管瘤是生长在鞍区附近的一种颅内肿瘤,任何年龄均可发生,但是儿童最常见的先天性肿瘤,发病高峰在15岁左右。肿瘤主要位于蝶鞍内、蝶鞍上和/或第三脑室内,为胚胎残余组织发生的良性肿瘤,因此生长较为缓慢,症状隐蔽,不易早期发现,发现时肿瘤多已较大,给治疗带来困难。主要临床表现为视力下降,视物范围缩小,尿崩、肥胖,生长发育弛缓、缺乏第二性征,头痛,呕吐等,肿瘤增大到一定体积可导致脑积水、颅内压增高,进而危及病人生命。CT检查多可见肿瘤钙化。磁共振(MRI)检查可清楚显示肿瘤的部位、形态、和周围结构的关系及脑室的情况等,对制定手术方案有决定意义。术前术后需测定激素水平,以保证手术前后的安全。发现疾病后应尽早进行手术,切除肿瘤。否则手术难度增加,术后恢复差。可视肿瘤部位采用额颞翼点入路、额下入路、纵裂入路等多种手术入路。手术目的是全切肿瘤,争取获得治愈。但由于肿瘤生长时间长,部位深,和周围重要神经血管粘连紧密,并有钙化尤其是团块状钙化,全切肿瘤比较困难,手术时间长,需要在手术显微镜下一点一点地分块切除肿瘤,以尽量减少对周围组织的损伤。即使如此,手术也有一定危险性,可带来一定副损伤,如手术后视力下降,视野缺损;术后尿崩,需要使用弥凝、长效尿崩停或垂体后叶素等药物治疗;术后中枢性高热,垂体功能低下,需要长期口服药物等。如肿瘤巨大,侵犯范围广泛,可能需要分次从不同入路手术,分步切除肿瘤。对于不能全切的肿瘤,可辅助行放射治疗。总之,颅咽管瘤是一种良性肿瘤,完全可以治愈。只要广大患者和医生紧密配合,及早发现,及时治疗,就可以获得满意的疗效。