中医治疗口腔溃疡

2014-01-10阅读：10533 学员编辑 收藏

口腔溃疡，民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”，是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，，具有周期性、复发性、自限性的特征。口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis，RAS)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)、复发性口疮(recurrent ahthae)或canker sores。

目前，口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明，口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。

北京口腔治疗专家介绍中药治疗口腔溃疡：

口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证;肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证;年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。

因此，欲除口腔之痛，必先消脏腑脾胃之火，清热祛火素来为中医所擅长，然关键还在于对各药之合理配伍运用，中药青梅口疮散由精业本草中医师以硼砂、川连、黄柏、冰片、青黛等五位祛火名药秘研而成，以其合理的用药、绝妙的搭配、显著之疗效而成为治疗口腔溃疡领域当之无愧的“灵丹妙药”，对复发性口疮可疑达到彻底根治的效果。

复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生，外因以热毒为主;内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。

一 外感时毒型口疮：

多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，每日1剂。

二 脾胃积热型：

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。 三 脾肾阳虚型：

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。

四 脾胃虚弱型：

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

五 心肾阴虚型：

症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

六 血虚阴亏型：

症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。

方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

组成： 胆矾若干克用法： 将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

主治： 口腔溃疡。症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面，红肿疼痛难进食，说话困难，舌质红，脉弦滑数。

口腔溃疡病，是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性损害，病因尚不太清楚，可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关。患者自觉灼痛，可影响进食、说话、睡眠，且不易愈合，常伴口臭、便秘等症状，可发生于任何年龄，但以青壮年为多。目前，对该症尚无特效疗法，但在临床中，下面的验方较有效，供读者选用：

一、浓茶漱口

我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣”，据研究，茶含单宁，具有收敛作用，可促使口腔溃疡面愈合，茶还能消炎杀菌，因单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固，故民间常用茶汤冲洗伤口，以消毒杀菌，促使伤口愈合。茶还富含维生素C(维生素C有抗坏血病作用)、维生素B12(能防治各类炎症)。其他如维生素P、维生素K等，对口腔溃疡面的康复均有一定作用。

二、庆大霉素疗法

用消毒棉签蘸取庆大霉素4万国际单位2m1注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，最好在三餐后和睡前漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。如果是多发性口腔溃疡或口腔糜烂，可用4万国际单位2m1庆大霉素一支，加注射用水稀释成10ml，含口内3分钟后吐出。每6小时一次，有较好的效果。

三、维生素E疗法

取维生素E糖衣片数片研成细末，涂敷溃疡面上，每日四次，3～4天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l～2片，持续含服1个月以防止复发。

四、维生素B12、维生素C疗法

取维生素B12、维生素C各一片研成粉末拌匀，用无菌棉球蘸少许，涂于溃疡面上，咬合5～10分钟，使药物被直接吸收(口服显效极慢)，一般3～4次可痊愈。其机理是：维生素B12能促进人体物质代谢。但人体内维生素B12浓度很低，很少储存。维生素C能降低毛细血管的通透性，减轻溃疡面水肿。两药合用，可起到局部消炎，抑菌止痛，促进溃疡面加速愈合，并使溃疡不易复发等功用。

五、蒲公英煎液口服并漱口

蒲公英，味苦、甘，性寒，可清热解毒。取新鲜蒲公英100g(干品50g)，洗净水煎，饮药液并含漱。一日数次至愈止。 六、云南白药疗法

用消毒棉签蘸云南白药粉末涂敷溃疡面，绝大多数人用药3天后即可痊愈。

七、中成药外敷

用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。

八、丹参

据报道，用丹参15g煎服(或丹参片也可)治疗口腔溃疡，溃疡能很快愈合，且很少复发，其机理为丹参具有活血祛瘀，改善微循环和抑菌之功效。

北京口腔治疗专家提示

口腔溃疡的食疗方四则：

核桃壳疗法：将30至50克核桃壳熬水两次，每天早晚各服1次。

木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。

白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。

苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。

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