食疗便秘指导

2014-02-12阅读：10036 学员编辑 收藏

经典食疗便秘专家指导！饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。

(一)痉挛性便秘

1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。

2．适当增加脂肪，脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应3．多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。

4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。

5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

(二)梗阻性便秘

若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因；如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。

(三)无力性便秘

1．含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，每包20g；含粗纤维7g，每天1～2包温开水冲服并多饮水，临床使用治疗便秘效果满意。

2．多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

3．供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

4．多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。

5．高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。

6．饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物对通便不利。 一、治疗便秘的13款药粥：便秘是百病之源，汉朝王充在《论衡》中曰：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无渣。”这说明古人早就认识到按时排出体内污物，才能获得健康长寿而“及至天年”。便秘能使身体出现慢性中毒症状，如出现胃满不舒、腹胀、食欲不振、失眠多梦、烦躁、健忘、遗精等；长期便秘还可导致高血压、冠心病、糖尿病、尿毒症、直肠癌、乳腺癌等；便秘还可引起智力下降和老年痴呆。老人因其特殊的体质，采用药物疗法往往效果较差且对健康不利，而采用相应的食疗方，往往能收到满意的效果。

1、郁李仁粥：郁李仁10克，大米50克。先将郁李仁捣烂，水煎汁，加大米煮为稀粥服食，每日2次，连续3～5天。可润肠通便、利水消肿，适用于大便干燥秘结、小便不利、水肿胀满等。

2、紫苏麻仁粥：紫苏子、火麻仁各10克，大米100克。将紫苏子、火麻仁捣烂如泥，然后加水慢研，滤汁去渣，再同大米煮为稀粥，分为2次服食，连续2～3天。可润肠通便，适用于老人、产妇以及病后体质虚弱所致的大便不通、燥结难解者。

3、白术粥：用白术40克水煎取汁，加大米60克煮为稀粥，早晚服食。可健运脾胃、导滞通便，对脾胃虚弱、运化无力引起的老人便秘疗效甚佳。

4、柏子仁：粥柏子仁15克，大米50克，蜂蜜适量。先将柏子仁去净皮壳杂质，稍捣烂，再同大米煮粥，待熟时调入蜂蜜，再煮沸即成，每日2剂，连续3～5天。可润肠通便、养心安神，适用于长期便秘、心悸、健忘、多梦等。

5、芝麻粥：取黑芝麻30克洗净晒干，炒熟研碎，加大米60克煮成稀粥，早晚服用。可补肝肾、养阴血、润五脏，适用于阴虚肠燥者。

6、决明子粥：炒决明子10克，大米100克，冰糖少许。先将决明子放锅内炒至微有香气，取出，待冷后水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入冰糖，再煮沸即成，每日1剂，连续5～7天。可清肝、明目、通便，适用于目赤肿痛、怕光流泪、头痛头晕，以及高血压病、高血脂症、肝炎、习惯性便秘等。 7、胡桃粥：用胡桃仁15个捣碎，加大米60克煮为稀粥，可补肾纳气、润肠通便，适用于肾亏便结、腰酸气喘、尿路结石等。

8、酥蜜粥：酥油20克，蜂蜜15克，大米100克。先取大米煮粥，待沸后调入酥油、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，连续3～5天。可补气养血、润燥通便，适用于体弱消瘦、虚劳低热、肺痿肺燥、咳嗽咯血、皮肤粗糙、大便干结难解等。

9、松仁粥：取松子仁20克研碎，加大米60克煮为稀粥，早晚服食。可生津润肺、补益肺气，适用于肺气亏虚，便秘者。

10、肉苁蓉粥：肉苁蓉15克，大米50克。先将肉苁蓉洗净，切细，同大米一同煮粥，待熟服食，每日1剂，连续3～5天。可补肾助阳、润肠通便，适用于老人阳虚便秘、畏寒肢冷、脘腹隐痛、小便频数等。

11、何首乌粥：何首乌15克，大米50克，白砂糖适量。将何首乌水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入白砂糖，再煮沸即成，每日1剂，连续5天。可补气血、养肝肾，适用于肝肾亏损、须发早白、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便干结以及高血压病、高血脂症等。

12、参芪粥：党参、黄芪各10克，大米50克，白砂糖适量。将党参、黄芪切片，水煎取汁，加大米煮为稀粥，每日1剂，连续3～5天。可补中益气，适用于老年人气虚便秘，临厕怒挣仍便不下以及头晕目眩、心悸气短、面色苍白等。

13、桑葚粥：取桑葚30克，糯米60克，冰糖适量，煮粥服食。可养肝益脑、滋阴明目、润肠通便，适用于肝阴亏虚便秘者。

二、5个饮食疗法治疗便秘 ：

1、首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。

2、其次是多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。

3、必要时还可用些能产生气体的食物,如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。

4、体重正常,血脂也不高的便秘患者,可多吃含油脂食物。

血脂偏高的人,可在烹调时多加点植物油,有条件时还可多吃些新鲜水果,如苹果、梨等。此外,蜂蜜、决明子也有润肠通便的作用。一般说来,辣椒、浓茶、酒类等刺激性食品不利于大便的通下,不宜食用。

5、对于便秘的病人,也可以选用下面几个食疗的验方进行调治:

1）麻油拌菠菜: 用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效。

2）芝麻粥: 用黑芝麻适量,粳米100克。做法是将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟研碎,每次取30克, 与粳米100克同煮成粥即成。常食有效。

3）北杏炖雪梨: 做法是将北杏10克,雪梨1个,白砂糖30～50克,同放碗中,加适量清水,隔水蒸熟(1小时)即成。喝汤吃梨,常食有效。

4）无花果蜜糖粥: 将大米50克洗净,放入锅中,加水适量,待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

三.便秘治疗的辨证论治:

一)热秘:

【证见】 大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。

【治法】 清热润肠。

1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。

2．中成药

(1)上清丸，每次1丸，每日2次。

(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。

(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。

3．单方验方处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。

二).气滞秘:

【证见】 欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。

【治法】 顺气行滞。 1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。

若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。

2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。

3．单方验方气秘方(黄文东验方）

处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。

三).气虚秘:

【证见】 大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。

【治法】 益气润肠。

1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。

(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。

3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方）

处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。

四).血虚秘:

【证见】 大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。

【治法】 养血润燥。

1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》）

处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。

2．中成药

(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。

(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。

3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7）

处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。

五).冷秘:

【证见】 大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。

【治法】 温通开秘。

1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。

(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。

3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方）

处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服．

四.便秘的针灸疗法:针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。

五.便秘的按摩治疗:

一)、按摩腹部

1. 摩腹:仰卧于床上，用右手或双手迭加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约3～5分钟。

2. 按揉天枢穴:仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟。

3. 掌揉中脘穴:仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌心重迭在左手背上，适当用力揉按1分钟。

4. 推肋部:仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两侧肋部，反复做1分钟。

5. 按揉关元穴:仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用力按揉1分钟。

6. 提拿腹肌:仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

二)、按摩腰骶

1. 推擦腰骶部:坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，适当用力自上而下地推擦数次，直至腰骶部发热为度。

2. 按揉肾俞穴:坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适当用力按揉1分钟。

三)、按摩四肢

1. 按揉合谷穴:以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。 2. 按揉支沟穴: 以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。

支沟穴是治疗便秘的特效穴。

3. 按揉足三里穴:坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上，适当用力按揉1分钟，感觉酸胀为度。

4. 按揉三阴交穴:坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上，适当用力按揉1分钟，感觉以酸胀为度。

以上的自我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，以腹部按摩为主。

六.便秘的饮食疗法:

1. 蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮。适用于热秘。

2. 黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。

3. 首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成*Ren冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。

4. 芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。

5. 鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15~30、白芯番薯200克（切细），煎水，加适量片糖服用。

6. 黄芪笋鱼汤：黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克（布裹）、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克，煲汤。适用鱼气虚便燥，津液不足之便秘。

7. 将橘皮洗净：切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次１汤匙，每日服３次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。

8.吃马铃薯:把马铃薯榨成汁，放在锅里用小火煮成粘糊状，加入适量的蜜糖，就可以服用了。蜜糖要良性的，热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡黄色，热性的呈深黄色。

七.六种食物轻松改善便秘:

1、熟香蕉 2、核桃 3、柚子、葡萄柚 4、地瓜（红薯） 5、糙米 6、苹果

八.如何预防便秘:

1.每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。

2.要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯．

3.平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用．

4.坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅5.便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等．

九.便秘的营养防治

1.高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。

2.大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。

3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。

4.常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。

5.增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。 6.不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。

十.食疗方:

1.桂花糖10 克，荸荠 500 克，枣泥馅 150 克，加面粉、淀粉、白糖各适量，制成饼状，入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。

2.白萝卜 500 克，洗净，切碎，加水煎汤，服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘。

3.将新鲜的马铃薯捣烂，加入适量冷开水挤汁，每日早晚各服 1 杯，连服 2 ～ 3 周。适用于习惯性便秘。

4.猪里脊肉 60 克，洗净切丝，加香油略炒后，加入粳米 100 克，加水适量煮粥，待熟后加入调味品食用。

5.新鲜茭白 120 克，旱芹菜 60 克，加水煎服，每日 1 次。

6.胡萝卜适量，洗净榨汁，兑蜂蜜适量，每次日 80 毫升，早晚各 1 次。

7.细嫩竹笋100 克，去皮,切片，与猪瘦肉100 克同煮熟，加精盐、味精、葱末、姜丝等调味，每日 1 次。

十一.便秘患者食物的选择:

1. 五谷、根茎类(限制食物)：精制的谷物、面包、面条等(增加食物)： 尽量选用糙米、小米、玉米、燕麦片、以及全麦或裸麦面包；若食用白米，可添加麸皮或豆类一起食用莲藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸荠、芋头、马铃薯（连皮一起食用）

2. 蔬菜类(限制食物)：过滤的蔬菜汁(增加食物)： 每天至少 3 份蔬菜，其中一份必须是含丰富维生素 A 的深绿色或深黄色蔬菜尽量选用含粗纤维多的蔬菜，例如：金针、豌豆荚、丝瓜、豇豆、甘薯叶、山芋茎、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥兰等3. 水果类(限制食物)：过滤的果汁，以及煮过的罐头水果(增加食物)： 每天至少 4 份水果，其中一份必须是含丰富维生素C的水果，例如橘子、柳丁、番石榴选用粗纤维含量多的水果，例如：梨、柑橘、苹果、桃、杨梅、菠萝等4. 豆类及其制品(限制食物)：少用加工过的豆制品，例如豆浆、豆腐、豆干(增加食物)： 各种未加工的豆类，例如刀豆、豌豆、绿豆、竹豆、黄豆、花豆、黑豆、红豆，以及豆渣、栗子、莲子等5.肉类 (增加食物)： 各种肉类、蛋6.奶类 (增加食物)： 牛奶、低脂奶、脱脂奶、乳酸饮料、各种调味奶、乳酪等皆可食7.其他 (增加食物)： 爆米花、核果类、紫菜、海带

十二.中药对症治便秘.

分五类:

1、肠道实热型表现：大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。

药物：应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正，老年人、孕产妇便秘尤其适合；新清宁片，适用于便秘伴有舌头紫暗，有淤斑等；六味安消胶囊，适合于便秘兼有腹胀、早饱等；一清胶囊（颗粒），适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证；复方芦荟胶囊，适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。

2、肠道气滞型表现：大便干结、不畅，有便意却排不出，伴胸胁闷胀、疼痛。

药物：治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液，适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者；木香顺气丸，适合于排便无力者；木香槟榔丸，适合于大便干硬者。

3、脾虚气弱型表现：便干如栗，上厕所时努力排便却没有力气，伴有汗出、气短，便后疲乏，肢倦懒言。

药物：治疗上应补中健脾，益气通便，可使用便秘通口服液。

4、脾肾阳虚型表现：小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。

药物：在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液，治便秘同时还有补气养阴的功效；半硫丸，侧重于温阳通便。 5、津枯血少型

表现：大便干结呈球状，口干少津，形体消瘦，颧红，手足心热；或面色淡白无华，心悸健忘，头晕目眩。

药物：治疗上应滋阴补肾，养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液，适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者；通便灵胶囊，适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者；通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘，同时还有清泻肠道积热的作用。

十三、六君子汤：中日友好医院举办的“中日胃肠道肿瘤综合治疗学术研讨会暨中西医结合肿瘤内科学学习班”上，来自日本庆应大学汉方医学科渡边贤治教授介绍，在日本，很多肿瘤患者都知道汉方药“六君子汤”，在汉方治疗中，肿瘤病人化疗前后服“六君子汤”防治便秘已经是一项既定程序，可以防止化疗后便秘，因为靠西药治疗便秘往往效果欠佳，还会增加肝肾功能的排毒代谢负担。

渡边贤治教授说，在日本受到推崇的“六君子汤”来源于中医文献，他们对此专门做过对比研究，选取了68例接受化疗后服用“六君子汤”的患者为治疗组，以没有服用的68例为对照组,对比结果发现，治疗组发生便秘的有7例,发生率10.29%，对照组发生便秘有18例,发生率26.47%，很显然，六君子汤确实有预防化疗后便秘的功效。

中日友好医院肿瘤内科李佩文教授介绍，按照中医的解释，化疗会使元气亏虚，脾失健运,从而使人*ti*出现便秘症状。所以他们也经常会用到“六君子汤”，这是剂传统老药方，但很多西医治疗使用的不多。“六君子汤”服用起来非常方便，抓回药，用文火水煎服。化疗前即可开始服用，每日1剂，15日为一个疗程，绝大多数都会有明显防便秘的效果。

“六君子汤”由6味药组成，即人参15克、白术12克、半夏12克、茯苓9克、陈皮9克、甘草6克。

方中人参大补元气为君，白术健脾益气，半夏健脾燥湿，共为臣药,佐以茯苓、陈皮健脾利湿,甘草调和诸药为使。诸药相配，君臣佐使共奏大补元气、通畅肠道的功效。

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