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肛周湿疹是由什么原因引起的?

湿疹病因复杂多变，由多种因素相互影响而发病，包括物理的，化学的，生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡，代谢功能障碍，器官功能失调，表现于临床是一种非特异性变态反应，难以确认某一单纯因素引发湿疹，也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈，病因分原发性和继发性两种，前者原因不明，后者多由肛瘘，肛裂等炎症或分泌物刺激所致，常见因素有下列几种：

(一)变态反应

这是发病的主要原因，有内在和外在方面，如病灶感染，致敏的食物，药物或接触某些致敏物品。

(二)疾病因素

在某些疾病如内分泌失调，营养不良，消化功能紊乱，肠道寄生虫病等的患病过程中，病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。

(三)局部病变

如痔，肛瘘，肛裂，肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激，也可诱发。

(四)刺激性因素

肛门直接受到碘酒，酒精，强酸强碱等刺激而诱发湿疹。

(五)神经功能障碍及内分泌失调

因过度疲劳，精神紧张，忧郁，失眠等也可诱发本病。

肛周湿疹有哪些表现及如何诊断?

(一)急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒，临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕，血痂，合并细菌感染而出现脓疱，脓性渗出，脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在，肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴，阴囊，臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

(二)慢性湿疹

肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。

肛周湿疹应该如何治疗?

(一)肛周急性湿疹的治疗

1，局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷，具体作法是：配制4%硼酸，0.1%雷夫奴尔2～3L水溶液，水湿约为45℃左右，盛入容器中，以脱脂棉作成棉垫，面积较病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，将绵垫浸入上述药液中浸透，取出拧干，以不滴水度，敷于湿疹病灶面上，务使药垫与病灶皮肤密切接触，再在药垫外加敷塑料薄膜，以硼带吊扎于臀间，可立即止痒，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水温在45℃左右，冷敷方法相同，溶液温度以5～10℃为宜，夏天可在溶液加冰块以降低水温。

2，经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合震烫洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉，但浓度不可过高。

3，根据患者全身情况定期定量内眼内质激素，抗炎症介质类药物，抗生素，维生素类药，镇静剂等。

(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发

1，治疗

⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗，所用溶液成分如下：

地塞米松0.1～0.3g

无水酒精2.0ml

二甲基亚砜40.0g

甘油20.0ml

95%酒精加至100.0ml

用法：以温水肥皂清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2～3次，干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上，包封可持续6～10h，每日更换1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。

⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。

2，预防复法肛周湿疹治愈后易于复发，寻找和避免诱发因素需医者与患者合作，肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系，更应禁绝或避免。