1、高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。
2、高血压是一种“心血管综合征”,应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体质量,有利于预防和控制高血压。
3、高血压被称之为“无声杀手”缺钾、高脂、肥胖是造成此病的主要因素,所以患者应严格限制动物性脂肪和高胆固醇食品的摄入。建议从饮食着手。芹菜----含直接降压的芹菜素,还含有降低胆固醇、软化血管的胡萝卜素,所含维生素C可辅助降压。
4、香蕉-----含有降压的钾离子,能有效抵制钠盐过多导致的升压及血管损伤。
5、洋葱-----唯一含前列腺素的植物,能降低外周血管阻力而降低血压,并保持血压稳定。
6、土豆-----富含钾元素,可以有效的预防高血压,能减少老年人中风的危险。
7、苹果-----含苹果酸、枸橼酸、多种维生素及大量的钾,尤其适合嗜盐过多的高血压患者。
8、菠萝-----所含糖、盐类和酶都有利尿作用多食能加强纤维水解作用对高血压性水肿有良效。
9、茄子------所含维生素P等营养素,能增强人体细胞的黏着力,增强毛细血管的弹性预防高血压。
10、胡萝卜--能增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素合成,具有降压,强心功效。
11、番茄-----所含的维生素P可以预防毛细血管出血症,防止动脉硬化,预防高血压。
12、南瓜------具有高钾低纳的特点,可调节体内体液代谢,尤其适合高血压伴有浮肿的患者。
1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压。诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度。
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿、螺内酯等。
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美托洛尔等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦片等。
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、固定配比的复方制剂如复方利血平、珍菊降压片、氯沙坦钾/氢氯噻嗪、厄贝沙坦\氢氯噻嗪等。