小编导读:慢性扁桃体炎是指多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成慢性炎症,另外邻近病灶如鼻腔及鼻窦感染,某些急性传染病后也可导致本病发生。……
慢性扁桃体炎是指多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成慢性炎症,另外邻近病灶如鼻腔及鼻窦感染,某些急性传染病后也可导致本病发生。
慢性扁桃体炎患者因受扁体隐窝处细菌和毒素的影响,可能产生各种并发病如心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致消化不良,头痛,乏力、低热等症状。
治疗慢性扁桃体炎,扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。
扁桃体切除术
适应症
(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(二)有扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
禁忌症
(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。
(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。
(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
术前准备
(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。
(二)血、尿、便常规,出凝血时间。
血常规:20元
尿常规:13.8元
凝血时间测定:15元/次
(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。
胸透:30元次
心电图:25.3元/次
肝功二项:21元
肝功五项:30.7元
肾功三项 33元
(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。
手术方法有剥离法与挤切法二种,深圳医院扁桃体单项手术价格参考:
扁桃体切除术(残体切除):400元/次
扁桃体切除术(挤切):400元/次
扁桃体周围脓肿切开引流术:260元/次
扁桃体烙法治疗(鼻中隔烙法治疗加收20%):120元/次
温馨提醒:
要预防慢性扁桃体炎,首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
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