小编导读：颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。……

每天，在各大医院的门诊部，总可以看到很多因为头痛来就诊的病人。

近日，某医院接待了一位30岁左右的女性，她就是因为头痛而就诊，自述说她的额前头痛持续有好几个月了，最近痛得更加明显，主要是双侧额前像血管搏动一样地跳痛。医生检查后发现，这位女士右眼的瞳孔比左眼瞳孔要大，疑似患有颅内右侧后交通动脉瘤。于是，医生建议她立即住院，并进一步检查治疗。

凶险性如埋在头部的定时炸弹

到底什么是动脉瘤，为什么医生如此重视、要求这位女士立即住院治疗呢?

动脉瘤，泛指心、血管壁局限性异常扩张，或连通于血管腔的血囊肿，最常见于动脉血管。这和我们平时讲的肿瘤不同，打个比方，就好比动脉血管是一根有弹性的橡皮管，这根橡皮管上某个部位，因为某些原因，管壁变薄了，向外突出，像吹出了一个壁很薄的气球，这个小气球就是动脉瘤了。

颅内动脉瘤，顾名思义，就是长在颅内血管上的动脉瘤。颅内动脉瘤的生长部位和结构形态，决定了它的凶险性，就好比是埋在患者头部里面的定时炸弹，一旦破裂，在动脉的搏动性高压下，动脉血就从瘤体汹涌喷出，瞬间的颅内出血，往往在短时间内，使患者陷入昏迷，更有甚者，可以对患者造成直接死亡。

值得警示的是，很多患者，就是忽视了平时的“身体提醒”，从而错过发现病情并及早治疗的机会。

相关提示本病好发于40～60岁中老年人，青少年少见。在国际上，本病常采用五级分类法：一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。二级头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。四级半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。五级深昏迷、去脑强直，濒危状态。

临床上尤其以高血压患者居多

动脉瘤是怎么引起的，平时又要怎么预防呢?

导致颅内动脉瘤的原因有很多，外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等，都可以引起。特别是有高血压病的患者，因为血管壁的一系列病理变化，更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同，除了偶尔的头痛外，很大一部分颅内动脉瘤患者，并没有什么明显不适，这就造成了很多患者，是在动脉瘤破裂出血后，才发现就诊的。

颅内动脉瘤在临床上，尤其以高血压患者居多，因为高血压患者，在血压波动升高比较明显的时候，常常都有头痛，等服药或休息后，头痛就消失了，久而久之，就习惯性地认为头痛都是血压升高引起的，即使出现了突发的剧烈头痛，只要没有语言和肢体活动的障碍，就自行处理，一般不到医院就诊。加上有时候家里人也大意了，于是就错过了早发现、早治疗的机会，等情况加重了再来就诊时，就错过了手术的最好时机。

相关提示一定要控制血压，避免诱发因素。还应注意用药安全，加强护理、注意营养，调整液体及电解质紊乱，防止呼吸道、泌尿道、皮肤，肢体、关节的强直等并发症。

治疗上绝大多数病情可以根治

我们平时要怎样注意避免这种情况呢?

当出现不明原因、持续一段时间的头痛，头痛的位置常常在额前和双颞侧(就是平常大家说的“太阳穴”附近)，好像血管搏动一样的跳痛，或突发头部明显剧烈疼痛伴(或不伴)呕吐、近期视力进行性下降、视野(视力范围)变小、一侧眼睑下垂、一侧瞳孔大于另一侧、一边眼球向外转受限等情况时，建议立即到正规医院的神经外科专科门诊就诊。

当发现自己患有颅内动脉瘤时，也无需太过紧张，因为情绪的变化会引起血压的变化，从而加大动脉瘤破裂出血的可能性。现有的医疗手段，对绝大多数的颅内动脉瘤都可以根治。

如今，在神经外科显微镜下，有丰富经验的神经外科医生，开展的对颅内动脉瘤的“夹闭术”手术，大都可以做到对正常神经血管的零损伤，对大脑深部的动脉瘤，也可以进行微创的血管内介入治疗，或介入手术并行的综合治疗。只要治疗及时，就能排除这个颅内的定时炸弹。

相关提示颅内动脉瘤应手术治疗。若采取保守治疗，大多数病人会死于动脉瘤再出血。显微镜下手术，使动脉瘤的手术死亡率大大降低。手术时机宜选择病情一、二级阶段，争取在1周内手术。病情属三级以上，提示出血严重，可能有脑血管痉挛和脑积水，此时手术危险性较大，待数日病情好转后可再进行手术。