小编导读：不知不觉，又到了一年之中的最后一个月。随着天气的变冷，笔者发现，不少医院的中风病人在激增。此前，以成功救治刘海若而闻名于海内外的著名神经外科专家凌锋教授在“2009中国脑血管病公众教育计划”公益巡讲活动时提醒公众：冬季天气寒冷，老人要谨防中风，尤其是“三高”的人群!……

不知不觉，又到了一年之中的最后一个月。随着天气的变冷，笔者发现，不少医院的中风病人在激增。此前，以成功救治刘海若而闻名于海内外的著名神经外科专家凌锋教授在“2009中国脑血管病公众教育计划” 公益巡讲活动时提醒公众：冬季天气寒冷，老人要谨防中风，尤其是“三高”的人群!

脑卒中（中风）示意图

冬季寒冷，导致血管收缩，容易中风

中风，又叫脑中风，脑卒中，脑血管意外，脑血管病，它包括①缺血性中风，包括西医所说的脑血栓形成和脑栓塞，②出血性中风，根据出血部位的不同分为脑出血和蛛网膜下腔出血。一般来讲，中风发病急聚，来热凶猛，而又难以预测，病死率和病残率高，它已经排在了我国致死性疾病的第一顺位!中风的发作，一般有不同的诱因，气温变化也是其一。

据凌锋教授解释，冬季天气寒冷，容易导致血管收缩、张力增高，血压也会相应升高，进而可能引起血管破裂、出血。而据笔者了解，天气寒冷，血管收缩的同时，血管内的血小板也易于凝集而形成血栓；气温降低还会导致内分泌系统失调，体内儿茶酚胺等化学介质分泌增加，血液粘稠度加大，血凝时间缩短，进一步促使血压增高和血栓的形成。再加上中老年人的生理机能减退，对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低，因此极易导致中风的发生。

“三高”病人尤其要警惕

凌锋教授介绍说，以前发生过脑中风的病人，以及有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化、冠心病的病人尤其要注意防范脑血管病(中风)。她建议，以上这些高危人群平时要天天量血压，血压如果波动大(即太高或者太低)，都有可能诱发脑血管病的突然发作。

据了解，高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等，是引起中风的根源。据临床医学统计，约90%以上的中风病人患有高血压，尤其是平时没有明显症状的人；而家庭中有上述病史者，更具有危险性。据美国医学界报道：重视高血压的防治，可使中风的发病率降低50%以上。

注意识别中风症状

据省中医神经五科黄胜平等专家介绍，如果是缺血性脑中风，一般会出现头晕，昏迷，呕吐，偏瘫，肢体无力或麻木，语言障碍，比如突然说不出话或说话不利索，理解能力下降或突然记忆力减退，突然视觉障碍，如一侧眼精看东西不清楚，平衡功能失调(如站立不稳)等症状中的某一个或某些症状。

如果是出血性脑中风，常常会出现剧烈头痛，脖子僵硬，恶心呕吐，肢体活动不了，或有视觉障碍，昏迷(轻症病人神志可清楚)等症状。

凌锋教授在健康教育课堂中提醒大家，一旦出现以下情况就应该马上就医：肢体或者面部的活动无力，或无法表达和理解语言，视物不清或黑蒙，行走困难或身体失去平衡，不明原因的剧烈头痛。

预防才是最关键

据凌锋教授介绍，在全世界范围内每年有440万的脑血管病(即中医所说的“中风”)新发病人，在我国每年有150万-200万的新发病人，将近占了全世界的一半。2004年，我国把脑血管病的致死危险性排在所有疾病的第二位，2007年它“荣升”为第一位。发病率这么高，致死率、致残率难以下降，这跟我们对疾病的预防重视程度有很大关系。那么，在这个冬季，我们具体应该如何进行预防呢?广东省中医院神经五科在健康教育讲座中发给公众的宣传册子上写着以下几点：

1、减重：尽量使体重指数(以体重的千克数处于身高的平方)应该保持在20～24.

2、限盐：每日的食盐摄入限制在6克以下。

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3、减少膳食的脂肪：总脂肪<总热量的30%，对已经有中风危险因素(或病史)的患者以及家族型高脂血症的患者应定期进行血脂检测，大概3～6个月检查一次。

4、戒烟、限酒：完全不能吸烟，可少量饮酒，每天喝啤酒不超过300ml，高度酒最好是不喝。

5、控制高血压：在病人可耐受的情况下，最好将血压降至<140/90mmHg。

6、监测血糖：有中风危险因素的人应该定期监测血糖。

7、保持适当的体力活动，增强体质，保持乐观的心态和学会自我减压。

8、规律服药：有高血压者规律服用降压药，血糖高者控制好血糖，血脂高者服用降脂药，另外，高危人群还可酌情服用阿司匹林预防中风的发生。

凌锋教授认为，预防脑血管病的发作，一定要坚持健康的生活方式，定期做一些必要的检查；同时要控制好“三高”，防止它们酿成心脑血管病的发作。

健康生活方式示意图

中风的急救——“时间就是大脑”

如果家里有人发生了中风，家属应该怎么办?对此，凌锋教授认为，一旦发生了脑中风，家属应该立即拨打120，送病人去有条件的医院救治，最好是选择有“急诊绿色通道”的医院。另外，家属必须要注意保持患者呼吸道的通畅，就是要把患者的头歪向一侧，不能让呕吐的东西进入呼吸道，以免引起肺部感染或窒息。

据广东省中医院神经五科黄胜平、白小欣等脑血管病专家介绍，发生急性中风后的急救原则包括以下几点：

1、初步判断为脑血管病后，立即使病人侧卧(防止呕吐后误吸)，不要轻易搬动病人。

2、稍微垫高病人的头肩部，使他的头部偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流气管造成窒息;如果病人口、鼻中有呕吐物堵塞，应设法抠出来，以保持呼吸道通畅。

3、可以不垫枕头，或将枕头垫在病人肩膀后面，使他的下颌稍微仰起来。

4、解开病人领口纽扣、领带、裤袋、胸罩，如有假牙也应该取出。

5、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解他的紧张情绪，不要悲苦或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。

6、打电话给急救中心(120)，寻求帮助，询问并听从医生的指导进行处理。

7、避免强烈的光线刺激病人，家里有吸氧设施的，可以给病人吸氧。

8、送医院进行CT检查，以区分中风的类型，针对病因进一步治疗。

“凡是脑部的疾病，你不可能自己在家里救治，”凌锋教授在健康教育会上对听众说，“它不像低血糖的病人晕倒了给他喝点糖水就好，也不像心绞痛发作的病人给他含服救心丸就会缓解，脑部的疾病一旦发生，你一定要找专业医生，才能得到及时正确的救治。”

治疗脑血管疾病好评医院

应广大网友的要求，凌锋教授给我们推荐了全国一些比较好的治疗脑血管病医院，比如北京的宣武医院脑血管病中心、北京天坛医院、解放军306医院；上海有同济大学附属同济医院、复旦大学附属华山医院、瑞金医院、长征医院；广州有广东省中医院、广东省人民医院等。当然，全国的其他城市也有很多治疗脑血管疾病的好医院以及知名专家，但由于时间关系，凌锋教授不能一一讲明，患者们如果有需要，可以找以上介绍的这些医院神经内科、神经外科的脑血管病专家就诊。