卵巢妊娠的治疗以手术治疗为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除。卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用甲氨蝶呤治疗。
如卵巢破坏严重,可行患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致受精卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。手术亦可在腹腔镜下进行切除。
土金双倍汤
辨证,胃阴不足。
治法,健脾益肾,降气安胎。
组成,人参9克,苏子9克,茯苓9克,谷芽9克,巴戟天9克,菟丝子9克,白芍9克,白术15克,薏苡仁15克,山药15克,神曲6克,砂仁1粒,甘草0.6克,柴胡1.5克。
用法,水煎服,每日1剂,日服2次。
安胎凉膈饮
辨证,胃阴不足。
治法,养阴清胃。
组成,知母6克,麦冬6克,人参3克,芦根12克,葛根9克,黑山栀4.5克,竹茹4.5克,葱白2根。
用法,水煎服,每日1剂,日服2次。
竹茹汤
辨证,痰湿化热。
治法,清热化痰,和胃止呕。
组成,青竹茹9克,生姜12克,半夏15克,茯苓12克,橘皮9克。
用法,为粗末,水煎服,分2次服。
加强宣传:加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。
禁止吸烟:宣传吸烟的危害,禁止吸毒。
注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。
预防感染:注意经期卫生,预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒,经常保持外阴部清洁,防止病菌感染。放置宫内避孕器施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。
及时排查:在使用诱发排泄药物后,疑为早孕时或助孕成功后,要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。
宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
彻底治疗:盆腔软组织感染,要及早治疗应一次性彻底治愈。