忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
注意营养充足。
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors),神经母细胞瘤(neuroblastoma),为一种肾上腺起源的肿瘤,是新生儿最常见的癌症,其中32%新生儿患者伴发皮肤转移癌,其他年龄组3%伴发皮肤转移癌。在老年患者中,类癌肿瘤偶尔转移到皮肤上。支气管类癌为最常见的转移到皮肤上的原发性肿瘤。Merkel细胞癌常局部复发并转移到包括皮肤在内的远隔部位。甲状腺癌转移到皮肤上,男性为10%,女性少见。
检查:尽量争取病理活检以明确诊断及分型。为确定病变范围及临床分期,应做骨髓活检或涂片,骨髓中发现NB肿瘤细胞,85%~90%患儿尿中儿茶酚胺代谢产物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB时血LDH可升高,并与肿瘤负荷成正比。可用荧光原位杂交法(FISH)检测肿瘤细胞N-MYC的扩增情况,如大于10倍,常提示预后不良。细胞遗传学检查可发现1p-或N-myc扩增。
选择性骨骼X线平片、X线胸片、骨扫描,胸、腹部CT或MRI。影像学所示肿块中常有钙化灶,原发于胸腔时多见于后纵隔脊柱两侧,原发于腹腔时多见于肾上腺或后腹膜脊柱两侧。
预后:决定预后最重要的因素是年龄和分期。诊断时小于1岁婴儿的存活率为80%,Ⅰ期病变患者的存活率也为80%。诊断时大于2岁的儿童(其中2/3的患者有转移病变)存活率为25%,有n-myc基因扩增的患者无论年龄为多大预后都不好。
婴幼儿至5岁是本病的高发年龄,约占病例的75%。凡有交感神经原细胞的部位都可发生NB,常见部位为胸脊椎旁,尤其在腹膜后(65%)、纵隔(15%),少见于盆腔(4%~5%)和颈部(3%),偶见颅内、眼眶内,其他约2%病例肿瘤已广泛转移,但找不到原发病灶。一般表现为不规则发热、贫血、消瘦、乏力、食欲不振和四肢疼痛,晚期出现恶病质。可发生贫血、消瘦、高血压、运动障碍。可发生转移。