盲袢综合征西医治疗
1、消除病因 小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效,同时能否加重原发病的吸收不良(如短肠综合征)有待探讨。
2、抗菌药物治疗 从理论上讲,对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定,但通常由于存在许多不同细菌种类并有非常不同的敏感性,故在此种情况下选择是非常困难的。一般来说,应该遵循以下原则:尽量选用敏感性高,不良反应小,同时对厌氧菌、需氧菌均有效的抗菌药物;对厌氧菌无效的抗菌药物不宜选用,如青霉素、氨苄西林,口服氨基糖甙类、卡那霉素、新霉素等。用药前先尽可能明确诊断,而避免采取经验性治疗。
3、支持治疗 即使细菌过度生长得到满意控制,营养支持疗法也是必要的,脂肪泻患者可减少食物中脂肪或用中链三酰甘油代部分脂肪。维生素B12、维生素K以及钙等也应适当补充。
1、湿热下注
【治则】清热利湿。
【方药】葛根芩连汤(《伤寒论》)加减。葛根,黄芩,黄连,炙甘草,银花,茯苓,大黄,滑石,槐花,地榆,车前。
2、脾胃虚弱
【治法】健脾和胃。
【方药】参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。党参,白术,茯苓,山药,苡仁,扁豆,炙甘草,木香,干姜,砂仁。
3、气血两虚
【治法】补气摄血。
【方药】八珍汤(《正体类要》)加减。熟地,山药,当归,白芍,川芎,党参,白术,茯苓,阿胶,柏枣仁各,赤芍,元胡,炙甘草。
护理:
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、避免寒冷刺激,注意保暖。
饮食:按正常吃的饮食就可以,只是平时注意最好不吃刺激性的食物。
预防
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。