1、雅施达(培哚普利片)
功效主治:本品高血压与充血性心力衰竭。
用法用量:培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原发性高血压1. 无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。
化学成分:主要成分培哚普利叔丁胺盐。
禁忌:在下列情况下禁用培哚普利:
1.1、对培哚普利过敏。
1.2、与使用ACE 抑制剂有关的血管神经性水肿(奎根水肿)病史。
1.3、妊娠的4 至9 个月。 4. 哺乳。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
1.1、与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌莫司汀合用(参阅:药物相互作用)。
1.2、双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄。
1.3、高血钾。
1.4、在妊娠的最初三个月和哺乳期。
2、伊克维(乳酸米力农注射液)
功效主治:小儿充血性心力衰竭。
禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死、肾功能不全者患者慎用。
注意事项:
2.1、用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
2.2、不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。
2.3、合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水、电解质失衡。
2.4、对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。
2.5、肝肾功能损害者慎用。
2.6、尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童,应慎重。
3、瑞泰(雷米普利片)
功效主治:高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
用法用量:高血压 开始时2.5mg,qd,根据病人的反应,如有必要,间隔2-3周后将药量加倍。一般维持量为2.5-5mg,最大量为10mg/日,肾功能不全的病人(肌酐清除率为50-20ml/分):最初用量通常为1.25 mg qd,最大量为5mg/日。充血性心力衰竭 最初药量为1.25mg qd。根据病人的反应,可间隔1-2周后将药量加倍,如果每日需服2.5mg 或更大剂量,可分2次服用。最大量为10mg/日。心肌梗塞后 最初用量为2.5mg bid。如果病人耐受不了这一初始剂量,可先服1.25mg,bid,连服2日。最大用量为10mg/日。
禁忌:有血管神经性水肿病史的患者,双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者,左心室血液输入或输出减少,低血压或循环状况不稳定的患者,妊娠及哺乳妇女。
1、附子红参桂枝治心力衰竭
功能主治:益气温中,活血凉血。主治充血性心力衰竭。
处方组成:附子6~9克,红参3~6克,桂枝3~9克,白术10~15克,茯苓10~30克,赤芍、葶苈子各9~15克,黄芪15~30克,生姜3片,大枣3枚。
用法用量:每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。
2、人参附子治心力衰竭
功能主治:主治充血性心力衰竭。
处方组成人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。
用法用量:熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。
3、黄芪党参治心力衰竭
功能主治:益气温中,活血凉血。主治充血性心力衰竭。
处方组成:附子6~9克,红参3~6克,桂枝3~9克,白术10~15克,茯苓10~30克,赤芍、葶苈子各9~15克,黄芪15~30克,生姜3片,大枣3枚。
用法用量:每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。
1、休息
可降低代谢,减少氧耗,减轻心脏负担。
2、饮食管理
一般给予低盐饮食,钠盐每日1~2g,重症给予无盐饮食。要少食多餐,防止过饱。
3、氧气吸入
呼吸困难和有青紫者给予氧气吸入,有急性肺水肿如吐粉红色泡沫痰时,可将氧气湿化瓶中放置30%酒精,间歇吸入,每次10~20min,间隔15~30min,重复1~2次,吸入后可使泡沫表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触,改善气体交换。
4、详细记录出入量,定时量体重,了解水肿增减情况。
5、保持大便通畅,避免排便用力。鼓励患儿食用含纤维较多的蔬菜、水果等。必要时给予开塞露通便,或每晚睡前服用少量食用油。
6、密切观察病情
注意观察生命体征,脉搏必须数满1min,注意心律变化。必要时监测心率。
7、应用洋地黄制剂的护理。