1、促胃动力药物--它可以促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,使得反流物充分的排空;常用药物有:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。
2、结合胆盐类药物--它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;常用药物有:达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。
3、抑制胃酸药--因为胃酸和胆汁有叠加的作用,它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害,减轻胆汁的反流;常用药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。
4、抗幽门螺杆菌治疗--因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏膜炎症,而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一,根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合;常用药物有:抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。
1、潞党参白术治胃炎
【功能主治】健脾化湿,清热活血。主治慢性浅表性胃炎多并症。
【偏方组成】潞党参10克,炒白术10克,白茯苓10克,甘草10克,制半夏10克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,旋覆花10克,川楝子10克,蒲公英15克,徐长卿10克,神曲10克,莪术10克,乳香6克,佛手15克,冬瓜皮30克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。连服3周为1个疗程。
2、龙胆草蒲公英治胃炎
【功能主治】清热解毒,敛阴生津。主治幽门弯曲菌相关性胃炎。
【偏方组成】龙胆草3克,白花蛇舌草、蒲公英各10~15克,乌梅、甘草各6~10克,全当归、杭白芍各10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
3、柴胡枳实治胃炎
【功能主治】疏肝理气,行气消积。主治萎缩性胃炎。
【偏方组成】柴胡、枳实、炙甘草、厚朴各10克,白芍、乌梅各30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
4、百合潞党参治胃炎
【功能主治】理气和血,益胃滋萎。主治慢性萎缩性胃炎。
【偏方组成】潞党参30克,炒白术10克,白云苓10克,百合30克,怀山药30克,肉苁蓉10克,陈皮6克,砂仁6克,佛手10克,石斛10克,生地10克,白花蛇舌草10克,蒲公英10克,川楝子6克,丹参10克,莪术10克,神曲10克,焙鸡内金6克,甘草10克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。3个月为1个疗程。
首先要去除病因,烟酒是造成胆汁反流性胃炎的一个重要因素。烟酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者会影响胃液的酸碱平衡,造成幽门括约肌功能紊乱;后者则能够直接损伤胃黏膜,引疾病。
日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品。身体偏胖的患者应该减肥,因为肥胖会导致腹内压力增加,加重反流。
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
采用低脂肪饮食是胆汁反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。