非手术疗法,这也是常见的扁平足的治疗方法,主要是适用于姿势性扁平足症和大多数痉挛性扁平足症。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼,穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性扁平足症患者应注意休息,严重的扁平足患者可在麻醉下先行手法矫枉过正,尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。扁平足的症状消失后,再穿平足矫形鞋和鞋垫。
手术疗法,少数扁平足患者经各种非手术疗法不见效者,可行三关节固定术(即跟骰关节、距舟关节和距跟关节),同样属于扁平足的治疗方法。
适当进行足部肌肉的锻炼,平时在家可以多做用足底外缘练习行走及跖屈练功,卧位时进行足趾勾床栏杆练习;双足尖向内且足跟分开。每天晚上坚持用温水泡脚,可以在盆子里放一些小的鹅软石,在泡脚的时候用脚趾抓取。
如果是由于舟骨畸形引起的扁平足,需将肥大的舟骨结节、副舟骨或骨骺切除,把胫骨后肌腱游离短缩,和小片舟骨向外向下移至舟骨的跖面一起固定在舟骨跖侧面上。如果是由于跟骨骨桥引起的扁平足,则需切断骨桥。
早期采用体疗法也能奏效,用足趾行走,也可做屈趾运动。
理疗、按摩、加强足内、外肌锻炼,穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。
可以在足纵弓垫以毡、皮革或橡胶等支持垫(0.9cm)。如果畸形严重或非手术治疗无效者可采用各种外科手术治疗。
可穿用平足鞋垫或平足矫形鞋,将鞋跟内侧垫高,使负重线向外移,以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高(0.3~0.5cm),目的是使后脚内翻。
病人年龄大于10岁者,则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已经不再采用。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,这样效果明显提高。
平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能,可以使重力线由脚跟向前移动,增加足弓和前脚的压力,高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因,而中跟鞋的作用也是一样的,平足患者应特别注意。
对发育尚未完全的儿童,注意营养,避免长时间站立。