1、皮质类固醇激素:急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,500~1000mg静脉滴注,每日1次,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
2、免疫球蛋白:可按0.4g/kg计算,每日1次,连用3~5天为1疗程。
3、B族维生素:有助于神经功能恢复。常用维生素B1 100mg,甲钴胺 500μg,肌肉注射,每日1次。
1、清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者,加天花粉、芦根、石斛;高热汗多者,加知母、连翘、金银花;身痛肢麻者,加川芎、牛膝。
2、清热利湿,通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药;发热加栀子、板蓝根;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴、茯苓、泽泻;口干心烦者加生地黄、麦冬。
3、补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚,重用参芪,加枸杞子、龙眼肉;若动则气喘,四肢不温,加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收,加木瓜、威灵仙;若心悸怔忡,加柏子仁、酸枣仁。
4、补益肝肾,强筋壮骨。虎潜丸加减。若久病阴阳俱虚,可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天;若肌枯肢痿,加川芎、鳖甲;若兼气虚血少,可加黄芪、桂枝、大枣;若兼血瘀之象,可加桃仁、红花、川芎各10克。
1、对症护理
做好皮肤护理,保持会阴部清洁干燥。男性患者阴囊处易发生湿疹,医|学教育网搜集整理可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。避免损伤皮肤,损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具,以防烫伤。
预防褥疮,做到四勤。如已发生褥疮,应积极换药治疗。
做好便秘、尿失禁、尿储留的护理,防治尿路感染。
注意保暖,避免受凉,经常拍背和坐卧位,帮助排痰,防止坠积性肺炎。
2、一般护理
绝对卧床休息,每2h更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。
给予高蛋白、高热量、高维生素易消化软食,多食蔬菜和水果,补充足够的水分;有吞咽困难者应及早给予鼻饲流质饮食(补充营养、防止窒息和吸入性肺炎)预防并发症:肺炎、压疮、深静脉血栓、尿潴留、便秘、营养不良、肌肉萎缩和关节挛缩。
3、心理护理
由于不能适应病人角色,加之对预后的担忧,常常表现为恐惧、焦虑、烦躁不安和极度的依赖心理,护士通过耐心细致的护理取得病人信任,使其树立战胜疾病的信心。