清洁结膜囊,如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水溶液冲洗清除之,并使用消炎眼药水。
如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。
伤眼包扎,涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖或加压包扎。以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,加压包扎应持续至症状消失后24小时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可,但如擦伤面积很大或迟迟不愈者,也可包扎双眼。
不可用皮质类固醇类药物滴眼,也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的新生。
嘱病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭泪。
滴用一切眼药包括荧光素溶液,冲洗结膜囊的溶液,包眼敷料以及器械等,都必须无菌。
偏方一
处方:金银花、板蓝根、蒲公英各20克,连翘、荆芥、防风、黄芩、柴胡、桔梗各10克,薄荷6克,甘草 3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
偏方二
处方:荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗各10克,川芎6克,甘草3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
眼角膜擦伤治疗期间,要注意眼部的保养,保持充足的睡眠;不要配戴隐形眼镜和角膜接触镜等;出门游玩尽量避开灰尘多的地方,最好是配戴一副框架眼镜,防止灰尘进入眼睛,影响治疗的效果。
控制感染,如疼痛加剧,或开始较轻,以后突然加剧,则应立即进行检查,如发现感染,则应予以积极控制。
抗感染和板层角膜移植,反复性角膜糜烂的治疗主要是局部滴用抗生素以预防感染,抵压包扎有时颇为有效。为防止复发,可于睡前涂眼膏于结膜囊内,连续数星期。戴软接触镜有时效果甚好。还可口服维生素C,如已发生感染,则可按溃疡性角膜炎治疗,如反复发作,各法治疗无效时,可作板层角膜移植。