褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
褥疮是长期卧床、长期坐轮椅的老年人常出现的问题。
家属除要经常帮老人们活动活动身体,也可以自行采取一些小方法。比如,可以用红糖治疗长褥疮处。
具体做法是:先将患处用温水洗净,再用手轻轻揉搓,使患处血液流通。然后把一汤匙红糖置于患处,再滴上几滴水,稍呈黏稠状,但不宜太稀。摊平之后,用两层白布盖好,四边用风湿膏条固位,以防红糖溢出。布的大小应视患处大小而定。两天换一次,可辅助治疗褥疮。
对褥疮病人,本人在治愈万余病例中使用由黄芪、黄柏、苦参、银花等纯中药组成的“肤康奇水雾剂”,取得理想效果,它能清热解毒、活血除湿、去腐养肤并无副作用。皮肤发红、褥疮初发时,外喷即可;皮肤破损严重者,可用纱布浸湿药水外敷,每日换二次,二、三天即见好转。
由于病人卧床时间长,肌肤受压散热差,在饮食上要注意调理,如食用一些清热解毒活血清凉之品,像冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、水炖鲤鱼、鲈鱼、黑鱼等;多喝些汤类,如猪骨头冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等;水果饮料可食西瓜、香蕉、椰子汁等,还可用绿豆汤或赤豆汤、绿豆百合汤等,注意温饮,冬天可使用牛肉汤等温补之品,大热之物要忌用或慎用。
1、长期卧床的病人由于卧床时间长,在床上不能随意翻身,骶骨、坐骨结节、股骨大转子等等部位皮肤经常受到身体的挤压,这样,皮肤的血液循环变得很差。
2、神经损伤的病人,植物性神经功能发生障碍,影响神经对皮肤的营养功能,使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡。
3、皮肤不能经常透气呼吸,也是形成的原因之一。
4、卫生条件比较差。长期卧床的病人行动困难不易保证个人卫生,比如不经常洗澡,换衣服等,这就很易生成褥疮,生成后难以治疗。
在以上四个条件下生成褥疮,生成后如果不能改变这四个条件,褥疮就会继续续发恶化,更难以治愈。因为溃疡面的血液循环很差,造成伤口本身代谢困难,所以不容易愈合,形成长期不愈合创面。
1、勤按摩:主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。用热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处,每日1--2次,按摩时宜轻柔,用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。冬天皮肤干燥且有脱屑者,可选用皮肤乳剂或涂涂少量润滑剂,避免干裂出血。按摩可促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。
2、勤换洗:患者如有大、小便失禁,呕吐及出汗等情况,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
3、勤整理:要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
4、勤检查:每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。
5、加强营养:营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。