乙肝小三阳属于慢性肝炎,它的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。
小三阳的症状比较隐蔽,即使病情恶化到一定程度,症状也比较轻微,这就使小三阳患者产生了麻痹的思想,这种思想就会导致小三阳病情无限期的拖延下去,直到小三阳彻底爆发,此时无疑是火山爆发般,令患者无法接受残酷的事实。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
3.1、发热
急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37。5-38。5℃,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多患者发热还伴有周身不适、食欲减退,类似于感冒,故常常误以为“感冒”去就诊。
3.2、疲乏无力
疲乏无力是乙肝小三阳患者发病的早期表现之一。不同患者表现不同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为患者食欲不振和消化吸收障碍,导致人体摄入能量不足。
3.3、肝区疼痛
肝区痛肝炎的患者常述有肝区痛。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。患者可感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时明显,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛药,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝炎好转而逐渐消失。
1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机:有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者;肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后,经过专业医院肝病专家的具体分析,最终决定治疗的最佳时间。
2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案:如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机,则首先要进行病毒耐药、变异检测,在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD),根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,从而实现乙肝的康复治疗。
饮食要低脂肪、低糖,肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。
饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜和水果的,新鲜的水果、蔬菜中均含有丰富的维生素,食用后不仅可保证人体营养均衡,而且可促进肝细胞的修复与再生。
补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
食物要富含优质蛋白质,蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。