慢性肝炎是乙肝中的一种,尽管远比急性肝炎少见,但持续时间可长达数年,甚至数十年。本病通常表现较轻,不产生任何症状或明显的肝损害,但有些病例,持续的炎症会缓慢地损伤肝脏,最终导致肝硬化和肝衰竭。
肝病专家介绍,“慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”是肝脏疾病演化的一条途径,对病患的生存形成相当大的威胁。因此,及时治疗是关键。
2.1、对肝脏的损害:急、慢性肝炎患者,各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。
2.2、对身体其他器官的侵害:现已证实,急慢性肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。因此病毒性急慢性肝炎还有一个危害性,即是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,再生障碍性贫血,多发性神经炎,胸膜炎。
3.1、临床症状:许多慢性肝炎病人全然无任何症状。
轻度慢性肝炎症状较轻,乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。
中、重度慢性肝炎症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。
3.2、体征:肝脏呈轻度至中度肿大,质地中等或充实感,合并肝硬化者偏硬,且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。
3.3、肝外表现:多见肾脏改变(20%~30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。
首先患有慢性肝炎的患者可以用干扰素进行治疗,慢性肝炎可能与其体免疫功能异常,从而造成自身免疫性肝损害有关,患者服用干扰素可以直接抑制病毒的复制,阻止慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌。
其是用病毒唑进行治疗,病毒唑是一种核苷类似物,对抑制慢性肝炎病毒有很好的效果,但是研究表明病毒唑治疗慢性肝炎的疗效是有限的,仅对部分的患者有效果,并且降低血清转氨酶的效果小于干扰素。
最后慢性肝炎还可以用熊去氧胆酸进行治疗,熊去氧胆酸是一种亲水性胆汁酸,可以逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等引起的肝细胞损害,并且还能有效地抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
注意事项:患有慢性肝炎的患者饮食要注意清淡,少吃生冷、辛辣刺激性的食物,要多吃蔬菜水果补充足够的维生素和纤维素,并且患者的进食不要过饱,因为进食过饱容易导致消化不良增加肝脏的负担。
1、劳累过度:有数据表明,约有四分之三的患者因过度劳累而使肝功能反复,如过多奔走、熬夜、精神紧张、情绪波动以及房事所伤。
2、饮食不调:饮食不调会使慢性肝炎复发,因此,慢性肝炎患者饮食以清淡有营养的食物为主。特别由于饮酒而使肝功能复发的患者最多,酒在肝内氧化,可直接损害肝细胞,因此肝炎患者应禁酒。
3、季节更迭:国内有人观察了四季慢性肝炎肝功能的波动情况,其结果为:春季波动者占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%,以春夏两季波动比例为最高。
4、水土不服:某些患者肝功能刚刚得以恢复,就出差、旅行,因生活条件、水土环境的改变,造成机体内环境的某些变化而出现肝功能反复异常。
5、过服药物:慢性肝炎患者因求愈心切,往往服用过多所谓保肝药,这样不但不利于肝病的治疗,反而还会对肝脏带来一定的负担。