出现冠心病的症状时,患者容易劳累或者精神紧张,胸骨后或心前区闷痛,或紧缩性疼痛,痛楚感会向肩部以及臂部蔓延,持续时间一般为数分钟,自行休息后便可缓解。
冠心病的症状可能与运动相关,当人们参加完体育锻炼后,有头痛、牙痛以及腿痛等表现,较好到专科医院检查一下。
冠心病患者体力活动后容易出现胸闷、心悸以及气短,如果休息后自行缓解者,应该警惕是冠心病的早期症状。
当夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气的症状,患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解很有可能是得了冠心病。
听到噪声、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者,也要怀疑这是冠心病的早期症状。
心电图检查。用于发现有无心肌缺血、心律失常现象,是诊断冠心病的常用方法,包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等检查。
放射性核素(ECT)检查。了解梗塞范围。
超声心动图。了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
心肌酶学检查。通过SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
冠状动脉造影。目前被称为诊断冠心病的“金标准”。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据,还可评估风险,同时可结合左心室造影确定左心室收缩功能和有无室壁瘤。
3.1、手术治疗
冠状动脉搭桥术:是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。
支架术:心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
3.2、发作时治疗
所谓的发作时治疗指的就是在病情发作的时候,一定要停止自己正在进行的运动,然后开始进行休息,等自己缓过劲来的时候再继续的劳动。
冠心病的患者如果情况比较严重的话,还是要随身带一些可以缓解的药物,这样才是最可靠的。因为冠心病的发作比较的急,只有这样才能够确保病人的健康。
3.3、药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,他汀类降血脂药,如立普妥,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。抗血小板制剂,阿司匹林,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立,β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,钙通道阻滞剂,如合心爽。
冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。慢性缺血一般都是由于冠状动脉慢性固定性严重狭窄或闭塞所引起,慢性缺血情况下,由于心脏对于缺血逐渐地得到了适应,或侧支循环的代偿性增粗,供血得到了部分代偿,从而一般不会发生心绞痛和心肌梗死。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死,不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。
冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
1、起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
4、戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
5、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
6、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。