名医寿伟臻患者答疑：肺癌术后的后续治疗

2016-01-15阅读：12787 学员编辑 收藏

小编导读：肺癌早期最佳的治疗方法就是手术治疗，但因肺癌手术切除的范围较大，给患者带来很大的损伤和并发症，因此肺癌术后的治疗非常重要。肺癌术后需要哪些后续治疗？常用的治疗方式有哪些呢？中医药在其中起到了怎样的作用？本期名医在线请来了上海中医药大学附属龙华医院胸外科主任寿伟臻来为大家一一解答。……

寿伟臻 胸外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍上海中医药大学附属龙华医院 名医介绍：胸外科主任，擅长胸部常见疾病诊断和治疗，肺部疑难疾病的鉴别诊断。擅长中西医结合治疗肺癌，尤其是肺癌手术以后的巩固治疗

患者（女，72岁）：寿医生，现在那么多肿瘤标志物，在肺癌术后应该特别注意哪几个数值呢？

寿伟臻：您好，肺癌手术之后，肿瘤指标都应该恢复正常，如果在手术以后的随访中发现肿瘤指标持续上升甚至不正常增高，要怀疑肿瘤复发或者转移，比较重要的指标是CEA,CYFRA211，CA199，CA125.尤其是CEA是肺腺癌手术后的重要的随访指标。

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患者（男，76岁4月岁）：您好，我父亲76岁，08年做了左肺癌小细胞手术，最近小腹涨，呼吸困难，当地医院找不到病因，我想带片就诊该挂啥科，检查cea6.45高，ca12527.17正常.cyfra21/17.79高，nse20.97高，右肺有下少量积液，肺有小结节，肺气肿，曾经的治疗及用药情况:输了甲强龙6天，20多天消炎的，没有任何好转，血氧从52到现在的87.

寿伟臻：您好，您父亲的这种情况建议做一个腹部B超，看有没有肝脏转移。

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患者（女，43岁）：这时候患者的病情比较严重，已经出现脑转移了，主要以延长生命为主，患者可以考虑做生物疗法，可以缓解病情，提高生活质量。

寿伟臻：你好，在生活中决定晚期癌能有多长生存期的因素就是看患者的治疗效果和身体机能，对于癌患者来讲，由于目前的医疗技术不断的在改进，所以有越来越多的治疗方法和药物运用到了晚期癌患者的治疗中，所以现在癌症晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于晚期癌患者生存期有多长这个问题而影响治疗心情。晚期癌患者生存期有多长这个问题对于任何一个患者都不一定确切

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患者（男，73岁）：您好，对于生存期这个问题并没有具体的时间，关键要看患者的自身体质以及选择的治疗方法，这时候患者的身体比较虚弱，传统疗法以及无法承受，建议您考虑做生物疗法。

寿伟臻：你好，癌症病人的生存期不是很好预测，与他的病理类型，注意部位及个人的体质有很大关系。患者不要被困于晚期癌症患者生存期有多长这个问题而影响治疗心情。晚期癌症患者生存期有多长这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案，尽快接受正规的治疗才是最重要的。

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患者（男，55岁）：您好，根据您所描述的情况来看，这应该是放化疗产生的副作用，建议您到医院做个检查，根据病情采取相关的治疗措施，避免带来更大伤害。希望患者能引起重视。

寿伟臻：你好，建议到医院，检查是不是复发转移了，如果不是建议到空腔科进行治疗。可提升患者肿瘤细胞的敏感性，增强患者对于治疗的耐受性，提升治疗效果。提高患者的生命质量。

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患者（男，71岁）：您好，光凭这一点并不能够确定是肺癌，属于什么期主要看肿瘤的侵犯范围，建议你到医院做个详细的检查，根据病情采取治疗措施。

寿伟臻：你好。分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。

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患者（女，岁）：患者出现这样的请，并不建议您采用药物治疗，药物只能暂时缓解病情，您可以考虑做保守治疗，来缓解病情，改善生活质量。

寿伟臻：你好，肺癌晚期治疗是有难度的了，癌症很难治愈，尤其是晚期但如果选择适当的治疗方案，能够减少癌细胞，控制其生长扩散，也确实能让患者“与癌共存”很多年，从这个角度来讲，也可以说是“治好”了。肺癌晚期的时候，已经有扩散转移，很难通过手术清除所有癌细胞（因此不宜手术和资料），治疗时机非常宝贵，选择合适的治疗方案是非常重要的。

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患者（男，73岁）：由于患者已经发展到中晚期，这时候传统的治疗方法以及无法再进行治疗，主要以延长生命为主，建议可以考虑做生物疗法，来缓解病情，减少伤害。

寿伟臻：您好，这种情况可能出现了肝转移腹水，建议行腹部CT检查。

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患者（女，47岁）：这个需要您到专科医院采用先进的医疗器材进行诊断，如气管镜时取活检或者穿刺活检等方法，然后根据病情采取相关的治疗。

寿伟臻：您好，根据您的描述，建议您做CT检查，肿瘤指标，支气管镜检查。

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患者（男，46岁）：手术、放疗、化疗是中晚期肺癌治疗常用的方法，但是这几种方法在治疗的同时也是双刃剑，虽然能暂时遏制肿瘤发展，却无法在根本上解决其扩散和转移，还有副作用。

寿伟臻：您好，中医是用干蟾皮治疗肺癌的，但是蟾蜍皮是经过处理的，本身蟾蜍并不能治疗肿瘤。

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