名医吴学宾患者答疑：慢性贫血怎么办？

2016-01-15阅读：10659 学员编辑 收藏

小编导读：慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血（ACD），是临床最常见的综合征之一。对于不少患者而言，贫血并不是特别影响生活，因此也没有去医院对贫血进行治疗，而这样往往会忽视贫血症状背后的疾病因素。那么，当遇上慢性贫血之后，我们该怎么办？……

吴学宾血液内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京世纪坛医院名医介绍：北京世纪坛医院血液内科主任，现任中华医学会北京分会血液学专业会员，中国抗癌协会会员，中国铁道学会医学分会血液病专业组副主任委员，北京市海淀区医疗事故鉴定委员会专家组成员，首都医科大学血液病学系系务委员会委员，中国医师协会北京血液学分会理事。擅长白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤、干细胞移植以及其他血液系统疾病的治疗

患者（女，48岁）：你好，最近几天我的高压在70左右，低压在40左右。很难受，但说不出来。这是为什么？

吴学宾：首先看是收缩压还是舒张压，如果是正常血压不应该有头痛的症状，如果有问题看神经内科或心血管内科咨询。

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患者（女，23岁）：您好吴医生，我血压偏低60，会导致头疼吗？我还想问一下，是不是气血不足的话减肥也没什么效果啊？

吴学宾：首先看是收缩压还是舒张压，如果是正常血压不应该有头痛的症状，如果有问题看神经内科或心血管内科咨询。

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患者（女，4岁）：您好医生我女儿4岁她是缺铁性贫血很爱哭我们总是治不好该怎么办曾经的治疗及用药情况:用药补铁过，没有别的特殊治疗

吴学宾：如果诊断明确，就应该补铁治疗。同时要寻找导致缺铁的原因，如喂养不当、消化道出血等。如果是哭的话，看是不是有缺钙的情况。做进一步检查。

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患者（男，58岁）：你好，早上县医院查说是腹主动脉周围似见多发大小不等类圆形软组织密度影，考虑肿大淋巴结可能，建议进一步检查，我需要挂什么科？曾经的治疗及用药情况:做了平扫CT，上腹部扫描，结果是1、左侧胸膜增厚2、部分胸椎楔形变椎体骨质增生3、腹主动脉周围似见多发大小不等类圆形软组织密度影，考虑肿大淋巴结可能，建议进一步检查

吴学宾：建议进一步检查，有没有结核、淋巴肿瘤。挂血液科或肿瘤科都可。

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患者（男，85岁）：您好我想问一下85岁的老人为什么还会得白血病

吴学宾：白血病有两个患病高峰，一个是儿童一个是老年人。

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患者（女，32岁）：两个人都患有地中海贫血，怀的第一胎儿子7个多月才检查出患有先天性心脏病（之前产检都是没有问题的），引产，第二胎暂时检查没什么问题，会不会又像第一胎那样7个多月才检查出有问题啊？

吴学宾：如果夫妻二人都有地中海贫血，孩子患病几率很高。会不会有先心病目前无法确定。

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患者（女，26岁）：地中海贫血α地中海贫血基因SEA缺失检出基因缺失！麻烦医生帮我看看地中海贫血基因突变检测结果!α地中海贫血基因SEA缺失检出基因缺失是什么意思?麻烦医生帮我看看地中海贫血基因突变检测结果，贫血组合III的结果！！请问我是患有地贫吗？是什么程度呢？是基因型吗？对怀孕有什么影响？我这种程度有治疗方法吗?

吴学宾：明确诊断是地中海型贫血，贫血程度是根据血红蛋白来确定。对怀孕的影响要看配偶是否也患有地中海贫血，如果他没有，下一代患病概率只有25%，如果有的话，患病率是75%。地中海贫血目前没有特效疗法，主要是补充输血。

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患者（男，75岁）：胃癌后胃全切，术后贫血，

吴学宾：胃部全切后会引起营养不良，铁缺乏导致贫血，是由于叶酸B12和铁的吸收部位被切除了。

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患者（女，28岁）：功血导致贫血，血色素68，需要住院输血治疗吗？不知道是什么原因引起的？医生开了达英35。正确吗？

吴学宾：功能性子宫出血当然会导致贫血，这种贫血原因一般都是慢性失血性贫血，属于缺铁性贫血。需要进行相关的检查，如铁三项、叶酸B12等，如确实缺乏就补充铁剂，病因治疗功血。

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患者（女，9天）：婴儿贫血，黄疸高怎么办补充问题1：(2015-07-0412:23:04)婴儿贫血需要输血吗？

吴学宾：9天应该是新生儿黄疸，具体详情请咨询儿科医生。

相关疾病：地中海贫血、小儿α-地中海贫血

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