名医何丽雅患者答疑：儿童患呼吸道感染怎么办

2016-01-15阅读：10666 学员编辑 收藏

小编导读：反复呼吸道感染是儿科常见病，发病率约为20%，以2～6岁最常见，严重影响儿童健康成长。而春夏之交是儿童呼吸道疾病高发的季节，作为家长应该掌握哪些防病治病的方法？家里有发病的患儿，应该如何护理？孩子应该如何用药？……

何丽雅内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市儿童医院 名医介绍：诊断和治疗儿内科常见病、多发病（如咳嗽、腹泻等）以及儿童血液方面疾病（如地中海贫血的诊断，营养性贫血、白细胞增多或减少、血小板减少性紫癜、嗜酸细胞增多症、白血病等诊断和治疗）

患者（男，14岁）：何医师你好，我儿子舌头两侧一片一片的，好像溃烂一样，但是不痛，请问那是什么原因

何丽雅：这种情况常见于“地图舌”，一般不需要特别处理。建议到消化科调理一下。

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患者（男，1岁半）：你好，呼吸道感染会引起神经损伤吗？而导致单边腿跛行吗？如果是这样，应该怎么治疗？

何丽雅：根据你的描述，一般呼吸道感染没有脑部并发症时不会导致神经损伤。如果你的小孩近期出现低热、呼吸道感染、单边腿跛行的情况，需要注意肠道病毒感染的可能，建议到医院检查就医。

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患者（女，7周岁）：我女儿得过哮喘，做过过敏原测试，主要对尘螨、屋尘过敏，现已得到控制并停药，还偶尔有打喷嚏、搓揉眼鼻的症状。我女儿目前的问题就是：经常性的感冒，周期基本在1个半月以内，也曾用过几个疗程的“芙露饮”，好像没什么效果。平时生活也非常注意，包括喝水、天凉添衣，也不太吃甜食等等。请问医生：这主要是什么原因？有无治疗方法等，或者其它好的建议？曾经的治疗及用药情况:1、多数(约60~70%)为病毒性的感冒，医生用药为：清热解毒、止咳化痰类的中成药。2、少数为细菌感染，医生用药为：头孢等抗生素、清热止咳的中成药。

何丽雅：根据你的描述，你女儿属于反复呼吸道感染，反复呼吸道感染的原因很多，平时建议加强锻炼，提高免疫功能。避免接触过敏原。

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患者（女，8岁）：何主任您好：我闺女今年8岁，前几天孩子说肚子疼，昨天在当地医院做了B超检查，大夫说孩子肚子上长几个淋巴结，最大的1.4*0.4cm,可能是因为感冒引起的，让打几天消炎针，症状就能消失。因为之前闺女脖子后面就有淋巴结，所有家里人比较担心，像我孩子这种情况，是属于先天性，还是后天性的，到底严重不严重，能不能给孩子造成影响？

何丽雅：根据你的描述，考虑是肠系膜淋巴结与呼吸道感染相关，请继续观察孩子感冒好以后是否还继续腹痛，如果腹痛随着感冒治愈后消失，就问题不大。至于脖子上的淋巴结，要看它的大小、是否固定、疼痛，与呼吸道感染是否相关，一般情况下淋巴结是人体的正常组织，没有先天后天的说法。家长无需太担忧。如果在短时间内淋巴结明显增多增大，建议到正规医院儿科就诊。

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患者（男，5岁）：我小孩得了急性化脓扁桃体炎发烧40.5度，已在医院打针两天，但效果不是太好，请问医生能有什么更好的办法吗？还有就是我小孩经常容易生病一般不过十天就会反复扁桃体炎一个月都有几次，体抗力很差，平常有时也会说肚子痛，是不是因为老是生病经常吃药才会引起的肚子痛呢？要怎么预防？曾经的治疗及用药情况:吃的药是：洛索洛芬片，地氯雷他定干混悬剂，开喉剑喷雾剂，头孢地尼分散片，甲硝唑润喉含化片打掉针：1.小儿电解质补给注射液，注射用五水头孢唑林钠2.葡萄糖注射液，注射用炎琥宁

何丽雅：根据你的描述，你的孩子现在患上了化脓性扁桃腺炎，这比一般的扁桃腺炎严重，所以抗感染治疗一般需要4-7天，退热需要一定的过程，这样的情况下只要明确诊断，没有其他并发症就继续抗感染治疗，发热时对症处理即可。小孩频繁的患扁桃腺炎需要注意以下几点，1、鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大等的问题也会经常导致咽扁部粘膜干燥局部免疫下降；2、1个月患几次扁桃体炎，要注意是因为一次感染后治疗不彻底导致；3、免疫功能低下导致。小孩腹痛的原因很多，此外，家长还要留意在扁桃体发炎或发烧时是否更明显，或是部分药物有胃肠道反应。如果不能很好

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患者（女，1岁4个月）：你好我女儿1岁4个月还没有出牙齿要看什么科室比较好？

何丽雅：根据你的描述，注意有没有佝偻病，平时多晒太阳补充鱼肝油，建议你到儿童保健科检查。

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患者（女，3岁3个月）：主任,下午好!我的小孩名字叫黄琳,3岁半.十天前感冒,后面喉咙发炎,输液三天,后面又打了两天针,随后过了两天,上星期六又开始低烧一天,后星期日就高烧,带去社区门诊看.喉咙又发炎,有点肿.随后又输液,雾化,吃药三天.第四天开药,又做了一次雾化.昨天就在家吃药.到今早又有一点低烧37.6度.带去社区门诊看,说喉咙没什事.但现在还是低烧.36.7度.我想请问一下,这种情况一般是什么引起?谢谢曾经的治疗及用药情况:.十天前感冒,后面喉咙发炎,输液三天,后面又打了两天针,随后过了两天,上星期六又开始低烧一天,后星期日就高烧,带去社区门诊看.喉咙又发炎,有点肿.随后又输液,雾化,吃药三天.第四天开药,又做了一次雾化.昨天就在家吃药.到今早又有一点低烧37.6度.带去社区门诊看,说喉咙没什事.但现在还是低烧.36.7度.我想请问一下,这种情况一般是什么引起?谢谢

何丽雅：36.7度是正常体温，没有发烧。此外，建议你小孩感冒和喉咙发炎，消炎和疾病的恢复需要一定的时间，一般情况下不要过于依赖输液治疗。

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患者（女，6个月）：何医生，你好，晚上好，我是来自广州市南沙区的，昨天中午，我小孩发烧，高达39.9，我立刻带她去医院就医，医生开了美林，给了她吃了一点，晚上，帮她冲凉，没有效果，还是去了一趟医院，体温一测，又降了下来，37.5度，当时觉得奇怪，医生说是反复发烧，叫我们注意，今天早上都测了37.8度，不是很热，没有去看，但是到了晚上又烧到39.1度，刚刚给了美林她吃，又帮她冲凉，效果不明显，怎么办？

何丽雅：你的处理方法是正确的，小孩体温超过38.5度可以使用美林，一般情况下尽量使用物理降温的方法：多喝温水、温水擦浴泡澡、出汗后勤换衣服、冰敷头部。如果孩经过上述处理还是反复，最好到医院检查发烧的病因，以便进一步处理。

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