名医苏开明患者答疑：过敏性鼻炎的防治

2016-01-18阅读：10421 学员编辑 收藏

小编导读：季节交替的时期往往是过敏性鼻炎发病率最高的时候，空气污染的原因也导致空气中过敏原增多，过敏性鼻炎怎么治疗才有效呢？……

苏开明耳鼻咽喉科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍上海交通大学附属第六人民医院名医介绍：医学博士，上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科（国家重点临床专科）副主任医师，硕士研究生导师，主攻方向为鼻科学及鼻眼相关外科学，擅长各类鼻部疾病以及小儿鼾症的诊治，尤其是在鼻内窥镜微创外科方面具有丰富的临床经验。近年在国内外知名期刊发表论文十余篇，其中SCI论文4篇，参编专著2部，获省部级以上医学奖励4项

患者（女，8岁）：女孩，8岁，睡觉呼吸声明显，有时打鼾。如何治疗曾经的治疗及用药情况:五岁时做过腺样体肥大手术，术前睡觉张口呼吸，打鼾明显，术后症状慢慢消失，但是最近遇到季节变化或是受凉感冒后容易引发鼻窦炎，晚上睡觉呼吸声明显、打鼾，持续一两个月了！家族有过敏史，父亲有过敏性鼻炎

苏开明：不知道小朋友有没有张口呼吸。打鼾要不要治疗，需要看打鼾的频率及程度，最好做一个睡眠监测。

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患者（女，l8岁）：我今年18岁，我的鼻子两边老是红红的，现在还冒出了一些红疙瘩，而且还有脓，我买了达克宁擦，擦了几天，没什么效果，我该怎么办，这是什么症状

苏开明：达克宁是治疗霉菌的药物，鼻部皮肤霉菌比较少见，应该没有用，你可以到医院看一下。

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患者（男，38岁）：我爱人对螨虫过敏，我家里打扫卫生需要注意什么？曾经的治疗及用药情况:做了几次治疗，但是到季节交换的时候，就开始狂打喷嚏.

苏开明：防螨虫的措施比较多，可利用吸尘器或者扫地机经常打扫卫生；使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单。还可以用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。另外，收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。

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患者（女，7周岁）：2012年5月诊断为过敏性哮喘，开始吸入舒利迭和辅舒酮治疗，并遵医嘱逐步减量至上月停药，期间未曾发作过。但在治疗期间，一直伴有经常打喷嚏、搓揉眼睛和鼻子的症状（不定期会出现十来天鼻子里有较多浓鼻涕需用力哼出的现象）。呼吸科医生也同时开过几回顺尔宁和开瑞坦服用，但此症状一直存在。（注：我们没去耳鼻喉科检查过，都是呼吸科医生根据症状同时开的药。)请问：现在哮喘药停用了，但依然存在的打喷嚏、搓揉眼鼻的这些症状，是否需要去耳鼻喉专科作进一步检查、继续治疗？另外是否有过敏性结膜炎的可能，是否需要同时去眼科

苏开明：过敏性鼻炎，和过敏性哮喘属于同一种疾病，只是发病位置不同而已；耳鼻咽喉科门诊可以去看一下，尤其是鼻部症状较重，比如伴有鼻塞，打鼾等情况时。如果同时有眼部发痒，伴过敏性结膜炎的可能较大。不知道你有没有做过过敏原测试？

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患者（男，24岁）：五天前感冒了，鼻子痒得的很，不自主的就流眼泪，持续了三天，这两天不痒了，开始鼻塞，流黄色绿色鼻涕，堵的夜里睡觉呼吸困难。

苏开明：流黄色绿色鼻涕一般是细菌感染，如果症状较重，需要到医院进一步检查，可能需要抗生素治疗。

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患者（男，40岁）：本人患过敏性鼻炎多年，如遇感冒，症状加重时便引起哮喘。我的过敏源比较多，最近我喜欢上的慢跑，因为听说慢跑可提高免役力，所以我一有时间就跑上几公里，我想咨询一下，如长年坚持慢跑能使我不再过敏了吗？曾经的治疗及用药情况:上医院医生给我开过一些抗过敏的西药，如“雷诺考特”等，局部抗过敏的西药只管当时，过了药劲就又和以前一样了。曾上医院查过我的过敏源。结果我的过敏源一下就20多种，是比较多的。

苏开明：目前没还有证据表明，这种锻炼可以减轻过敏，但如果您能长年坚持慢跑，肯定会有很多益处。

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患者（女，22岁）：从小就经常流鼻涕，8年前头痛到不行去医院检查患了鼻窦炎，从此之后每到冬天就会犯病，近两年因为去别的地方念书所以一直到现在都没犯过病了，可是就在去年下半年开始就算不犯病也会经常头痛，就在近期这段时间内开始天天头痛，到底是什么原因造成这样啊？

苏开明：头痛与鼻部疾病是否相关需要进一步明确，一般来说，鼻部疾病引起的头痛有相应的特点，如头痛部位，头痛时间，以及按鼻腔疾病治疗后头痛可以好转等，只有找到病因才好进一步治疗。

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患者（男，23岁）：平时没怎么流鼻水，但是一开空调就会出现类似于感冒的症状，比如鼻塞、流鼻水、打喷嚏，这样属于过敏性鼻炎吗？需不需要吃药？

苏开明：这个应该也属于鼻炎，空气温度变化本身可以导致鼻部症状，但是否是过敏需要进一步测试。

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患者（女，29岁）：苏医生，我想问孕妇过敏性鼻炎可以使用鼻喷剂吗？看gsk的一款鼻喷剂的说明书说孕妇慎用，那还能用不？

苏开明：一般来说，孕妇，尤其是怀孕早期，尽量不要不用任何药物。

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患者（女，30岁）：苏主任你好，我每次一到春天就莫名的感到鼻子发痒，而且现在不知道是不是搽鼻涕太多次数的原因，鼻涕带血，我这个情况应该怎么办呀？

苏开明：如果每年春天发病，那很有可能与过敏有关。涕中带血需要到医院检查。

相关疾病：过敏性鼻炎、鼻窦炎

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