名医吕小燕患者答疑：妊娠糖尿病如何防治

2016-01-19阅读：10750 学员编辑 收藏

小编导读：妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病，是女性妊娠期较为常见的并发症之一，发病率约为１％～５％。妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要是引起巨大儿，增加分娩难度，可诱发早产等。准妈妈应该如何预防妊娠糖尿病？……

吕小燕产科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院名医介绍：主任医师，广东省医学会计划生育分会委员，广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。1992年毕业于第一军医大学。从事妇产科临床工作20多年，擅长妊娠合并症、并发症的诊断及抢救，高危妊娠的诊断及治疗，头位难产、催引产技术。多年来在专业学术刊物发表论文10余篇。现参加省部级科研项目4项，曾获广东省科学技术奖励二等奖1项

患者（女，31岁）：你好我是在2013年9月份做的引产术《5个月畸形》，我从2014年1月份服用叶酸到现在已经三个月了但是我想在2014年8月份才开始怀孕现在要继续服用叶酸吗？还是在8月份前三个月再？开始服用之前服用有没有影响？ 要做哪些相关检查?

吕小燕：根据你的情况，我建议怀孕前3个月开始服用叶酸直到怀孕后3个月就可以了。建议做优生检查，夫妻双方还可以做染色体检查。

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患者（女，3个月岁）：请问新生儿出世就有六只手指， 三个月大的小孩大母指多了一个手指应该找那科？

吕小燕：出生时多了一根手指，应该找小儿骨科检查。决定手术的最佳时间。

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患者（女，35岁）：你好,我想问一下,因为不知道怀孕,吃了新达罗头孢克洛胶囊和双黄连口服液,对胎儿有影响吗

吕小燕：这两种药物属于孕妇慎用药物，孕期是可以使用的，但为了保险起见，建议定期产检。

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患者（女，23岁）：吕主任，你好我的末次月经是2014-1-19，到了2月19号，又过了10天（我每次月经都是延迟一周左右），还不见月经来，就用验孕棒查出怀孕了（第二胎，第一胎是剖腹产，40周孕期都很顺利，现在儿子已经两周多了）。之前没什么问题，过了几天发现上厕所小便的时候有点出血，是咖啡色的，于是3月14日我就去医院检查做了B超还验了血。结果显示不是宫外孕，而且孕酮才9.9ng／ml（当时B超测出已怀孕5＋周，胎儿还没有心跳），医生诊断说是先兆流产，让我打保胎针和吃药。但是打了2天针后出血变成红

吕小燕：根据你的描述，你所服用的为中成药，服用量不大并是短期服用，应该不会有太大影响，目前主要的是要定期复查孕酮及B-HCG，根据这些情况，使用保胎药物，到孕11周开始，到门诊作早期唐氏筛查。

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患者（女，29岁）：你好，怀孕17周多，空腹血糖不高在正常范围内，饭后尿糖1，这个属于妊娠糖尿病吗，还需要做什么检查，有什么要注意的曾经的治疗及用药情况:没有用什么药物，平时注意没有吃甜食

吕小燕：你的情况不属于妊娠糖尿病，尿糖阳性或许跟进食含糖食物有关，确诊妊娠糖尿病需要在24-28周期间做OGTT，平时需要清淡饮食，适当运动。整个孕前的体重增长控制在12.5公斤左右。

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患者（女，39岁）：我是高龄备孕妇女，39岁，打算生二胎，头胎在25岁时生的，母亲及她的兄弟姐妹都有糖尿病，2个姨都曾经是妊娠糖尿病，我以前比较肥胖，通过锻炼已经将体重控制在健康体重，轻问我如何避免妊娠糖尿病？

吕小燕：妊娠糖尿病目前无法预防，建议你在孕前先去检查空腹血糖及糖化血红蛋白，以排除孕前糖尿病，在你怀孕后应注意合理饮食，不要摄入糖分过多的食物及水果，适当运动，少吃油腻食物。

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患者（女，26岁）：你好，请问一下 我老婆生完孩子50天左右下面突然开始排血，而且肚子也疼是怎么回事

吕小燕：你妻子生完孩子后是否恶露一直没有干净，还是干净后才突然出现这样的情况？建议当地正规医院妇产科进行相关检查，以明确问题。

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患者（女，22岁）：我怀孕初期体重是63公斤，才七个月已经快80公斤了这样正常吗

吕小燕：正常孕期体重增长12.5公斤比较合适，你现在孕7个月已经增长了17公斤，如果小孩发育正常，你应该控制体重，合理饮食，适当运动，避免出现妊娠期糖尿病。

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患者（女，22岁）：我是三个月前宫外孕保守治疗成功的，一直没时间去做通液，现在月经刚好三天，现在去做可以吗，会不会有什么影响曾经的治疗及用药情况:三个月前宫外孕保守治疗成功

吕小燕：输卵管通液一般是月经干净后3-7天禁性生活后去做的。但首先要排除是否患有阴道炎。

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患者（女，30岁）：你好我感冒了吃了药还打了两天的针这两天感觉恶心 还很饿于是我就用试纸测了一下得知怀孕了心里害怕 影响孩子 请问对孩子的影响大吗能否保留

吕小燕：建议你将药名带到当地正规医院妇产科进行咨询。

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