名医董诺患者答疑：圆锥角膜防治

2016-01-21阅读：10134 学员编辑 收藏

小编导读：圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，女性多见。……

董诺眼科中心副主任医师查看名医介绍收起名医介绍 厦门大学附属厦门眼科中心 名医介绍：医学博士，副主任医师，中华医学会、美国视觉与眼科研究学会(ARVO)及国际眼表疾病学会(IOSS)等多个学会会员。年门诊量万余人，对各种常见的和难治性眼表与角膜疾病有丰富的临床经验。迄今主刀各类眼表及角膜手术6000余台，擅长角膜移植术、翼状胬肉切除术、羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术、泪小点栓塞术、眼表重建术等眼表与角膜疾病各种常规手术

患者（女，69岁）：你好我母亲眼睛红红的还痒在当地眼科医院检查说眼底没有问题隔一段时间眼睛就红用了好多眼药水不管用最近又很红董医师能给一个治疗的方法吗？用什么药能对症呢！曾经的治疗及用药情况:当地医生检查眼底没有问题，用药后也没有效果

董诺：您好，眼睛红红的又有发痒的症状，可能是眼表炎症问题。但炎症也有不同类型的，不同类型的炎症用的药也不同的，所以建议到医院检查确诊是不是炎症，是什么炎症，再对症用药。

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患者（女，28岁）：验光测量我近视850，散光350，角膜曲率最高值在50左右，戴RGP镜片中心点偏上，会出现红血丝，在空气不好的地方血丝更多。请问董医生为什么会出现红血丝，是适配的原因还是其他原因，该如何解决？（经过检查，可以排除镜片不清洁的原因）曾经的治疗及用药情况:更换过品牌，也吃过明目地黄丸、胡萝卜等缓解眼睛干涩、补充眼睛营养的药品，但是基本没效果

董诺：您好，RGP佩带本事就是一种刺激因素，可能造成结膜充血情况。RGP也可能通过造成干眼症引起结膜充血。故建议到专科医院详细眼部检查，明确干眼指标及有无感染。欢迎至我院就诊。

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患者（男，28岁）：董大夫您好，我是圆锥角膜患者，之前做过角膜环手术。后来取出来了。现在佩戴RGP已经一年多，一年之间，角膜地形图大概有2D左右的变化，这个变化属于正常变化，是不是病情又发展了，如果发展，属于发展过快吗？现在治疗圆锥角膜，有一个KXL技术，您对这个技术怎么看？这个技术什么时候能够在中国普及？另外，这个病30岁以后会不会就不怎么发展了？曾经的治疗及用药情况:做过角膜环，后来取出。现在佩戴RGP

董诺：一年之内有2D变化相对而言病情还是有所进展。建议检测角膜地形图，如果还继续有变化，可能需要尽早处理。另外建议眼部检查，排除急性圆锥或局部变薄、扩张的情况。KXL术实际上在国外开展较多，术后效果也可以，但总体而言稍不如角膜交联术，且术后患者不适感较强。该技术尚无在国内普及的计划。绝大多数圆锥角膜在30岁后即不进展。

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患者（女，25岁）：你好，我佩戴RGP一年时间左右，佩戴期间时常觉得眼干，眼睛里还有血丝，请问我这个情况正常吗？曾经的治疗及用药情况:到医院检查，医生说我眼睛有干燥斑，开的是海露滴眼液

董诺：RGP佩戴者可能出现眼表的异常，包括干眼症，慢性炎症等。可以使用海露滴眼液。建议至专科医院详细检查干眼相关指标。

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患者（男，19岁10个月）：您说‘发病原因是没有完全清楚，但跟先天异常有重要关系。但多为散发病例，父母一般也没有圆锥角膜病史，本身一般不会遗传给下一代’请问‘散发病例’什么意思啊？怎么解释？

董诺：散发指跟本人的基因特性有关而跟父代特性无关。

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患者（女，25岁）：您好,董医生.我是圆锥角膜患者,我现在25岁,戴RGP一年多了,目前最长的例子戴RGP是多长时间?到了不能戴RGP的时候,我们应该怎么做?

董诺：您好。建议进行角膜交联术。可到专科医院详细眼部检查。欢迎至我院就诊

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患者（女，25岁）：您好,董医生.我是圆锥角膜患者,在中医来说,有什么方法可以抑制病情吗?生活上应该多吃些什么,做些什么帮助病情?

董诺：本病的控制与饮食关系不大。建议到专科医院随访。

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患者（男，32岁）：做了环手术之后还能kxlkxs之类的交联手术吗？谢谢曾经的治疗及用药情况:在六年前的时候去做过环手术

董诺：基质环植入后如控制不佳，可考虑取环再进行角膜交联。建议到专科医院详细眼部检查。欢迎至我院就诊。

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患者（女，25岁）：您好,董医生.我是圆锥角膜患者,现在我已经戴RGP一年多了,眼前有一条条的东西在眼前晃来晃去的,是怎么回事?有什么治疗的方法?

董诺：可能是玻璃体混浊。建议到专科医院详细眼部检查。欢迎至我院就诊。

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患者（男，26岁）：圆锥角膜不予治疗，发生角膜穿孔的概率大吗？

董诺：您好。要看您的角膜地形图，如果病情继续发展，就会比较危险。

相关疾病：干眼症、结膜充血

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