名医唐晓颇，姜泉患者答疑：风湿疾病在线问答

2016-02-01阅读：10442 学员编辑 收藏

小编导读：风湿病是一组侵犯关节骨骼肌肉血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病其中多数为自身免疫性疾病发病多较隐蔽而缓慢病程较长且大多具有遗传倾向诊断及治疗均有一定难度。……

唐晓颇风湿科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学研究院广安门医院名医介绍：唐晓颇，男，副主任医师，擅长风湿病、强柱、干燥综合征、狼疮等风湿病的诊治。擅长风湿病、强柱、干燥综合征、狼疮等风湿病姜泉风湿免疫科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学研究院广安门医院名医介绍：1983毕业于山东中医药大学，同年分配至中国中医科学院广安门医院工作至今，现任中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任。在治疗“类风湿关节炎”、“干燥综合征”、“强直性脊柱炎”“系统性红斑狼疮”、“痛风”等疑难病症方面具有丰富的临床经验

患者（男，37岁）：性别：男

年龄：37

病情描述：强直性脊柱炎是不是得补肾呢？或者补钙补骨的营养？

唐晓颇，姜泉：您好！根据我们的临床经验，强直性脊柱炎的中医治疗需要辨证论治，在此基础上根据病情需要加用补肾药物。以上建议供参考。

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患者（女，35岁）：患者年龄：35

发病时间：1995

主要表现：左膝盖疼痛，后来发展到四肢.

医生诊断及化验结果：强直性脊柱炎，H27+.一直吃药，但效果不明显.我的症状属于这种病吗.

唐晓颇，姜泉：您好！强直性脊柱炎男性多见，主要表现为中轴关节的改变，可以出现外周关节症状。其诊断还需要临床症状、体征及放射学（骶髂关节）的证实。如能明确诊断，在坚持治疗的同时，关节功能的锻炼也是非常重要的。以上建议供参考。

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患者（女，57岁）：我老妈得了类风湿病，有时候会发烧，是风湿的那种烧，怎么治疗比较好

如何治疗.。。

唐晓颇，姜泉：您好！在临床上引起发热的疾病非常多，而且有些发热的原因是目前医学无法查到确切病因的。当然，类风湿关节炎也可引起发热，但是必须要先进行感染、肿瘤等引起发热的常见病因的排查，还要与能够出现发热的其他风湿病进行鉴别。因此建议您母亲到省级以上医院风湿科就诊。

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患者（女，16岁）：性别：女

年龄：16

病情描述：请问医生，红斑狼疮肾炎患者是不是以后就一定会变成肾衰竭？有没有很大的危险性？我一朋友得了红斑狼疮肾炎，现在每天都要吃药维持、还要打点滴NaCl液体加一种不知道叫什么的药粉混合打。可是医生说这个肾炎以后会变成肾衰竭、是不是真的。危险性有多大？会不会死人啊。她今年才16岁、刚发现的时候脸部有一点水肿和红斑、吃了药之后现在不会有这些症状了。而且她身体也不会有不舒服的现象。不过这是内科、外表是看不出来的。

唐晓颇，姜泉：狼疮性肾炎经过正规的治疗不一定会出现肾功能衰竭。关键是在医生的指导下坚持用药，不能自己随便停药，不能认为症状一消失就随便停药。另外需要长期的追踪检查，尤其是有蛋白尿的患者，至少一个月应该检查一次尿常规，每3个月检查一次肾功。做到根据疾病变化随时调整用药剂量。

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患者（女，18岁）：性别：女

年龄：18

病情描述：腿部有几个红色的小点长在皮下不疼也不痒脚关节有点肿已经消肿好多了其他地方都没啥事医院检查血沉高抗O高其他再没啥症状也不发热发烧。请解读一下是什么病拜谢。。。

唐晓颇，姜泉：您好！红斑狼疮的临床表现多样，因没有当面了解您的病情，所以无法确定。建议您到省级以上医院的风湿科就诊。

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患者（女，41岁）：性别：女

年龄：41

病史：病情描述：我最近没天晚上背疼，有时晚上疼醒，不能入睡，早上起身后疼痛减轻，请问是风湿病吗

唐晓颇，姜泉：您好！根据您的描述，建议您到医院诊治以排除脊柱关节病。因未能当面了解病情以及进行专科检查，以上仅供参考。

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患者（男，51岁）：性别：男

年龄：51

病情描述：类风湿性关节炎并发肢体血管炎，很严重吗？可以治愈吗？一般都是怎么治疗的啊？

唐晓颇，姜泉：血管炎是类风湿性关节炎的常见并发症，一般是在病情活动时出现，需要控制疾病，用药需要在专科医生诊治后决定。血管炎是可以缓解的，可采用中西药联合治疗。建议你就近去有风湿免疫科得医院诊治。

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患者（男，37岁）：性别：男

年龄：37

病情描述：如果类风湿关节炎在早期能得到治疗，病情是可以痊愈的吗？早期怎么预防和治疗？

唐晓颇，姜泉：类风湿关节炎可导致关节的畸形以及骨破坏，可导致患者残疾。早期诊断和治疗对于延缓骨破坏、减少残疾有益。目前临床上治疗的目标是临床缓解。早期治疗方面，建议到省级以上医院风湿科规范治疗。

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患者（男，27岁）：性别：男

年龄：27

病史：

病情描述：怕是强直性脊柱炎

因为强直的所有症状我都有，

但是风湿因字抗反应蛋白

B27都查过5次了;都是阴性

半年前拍过骶髂关节的MRI;说间隙略有改变;略见狭窄，建议结合X光或者CT进一步检查

于是我就糊里糊涂的被确诊为强直

但是我没有治疗

半年后我想复查一下骶髂关节

拍的是CT;显示间隙排列整齐;未见狭窄，周围软组织未见异常

诊断：未见异常

这是怎么回事？？？？都是好医院拍的片子

怎么半年之后反而什么都正常了呢，到底哪个比较有说服力

再就是我身高只有150;这个对于

唐晓颇，姜泉：您好！MRI和CT对强直性脊柱炎的诊断各有优势，MRI对于早期AS的诊断有帮助，例如可发现骨髓水肿等。另外，有些AS的患者可能HLA-B27是阴性的。疾病的诊断一定要结合临床症状、体征、实验室的检查来判断。供参考！

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患者（女，26岁）：性别：女

年龄：26

病情描述：二位医生，关节红肿热痛是类风湿关节炎的症状吗？去医院要做哪些检查？

唐晓颇，姜泉：您好！关节红肿热痛可见于多种疾病，您仅仅描述这一症状，则需要进行鉴别的疾病就太多了。建议及时就诊，根据具体病情进行检查。

相关疾病：类风湿关节炎、风湿性关节炎

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