一、月经量多是什么原因

二、月经量多的疾病诊断

三、月经量多的治疗

月经量多是什么原因

1、患有子宫内膜异位导致的月经量多

子宫内膜异位症就是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置上。这些“异位”了的子宫内膜,干扰生殖器官的各种正常功能,常常会伴随各种月经失调——经期延长,经血量大,经前点滴出血,继发性痛经等等。

月经量大是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、房事后出血、或经血的突然增加。可分为无排卵型功能失调性子宫出血型及有排卵型功能失调性子宫出血型两类。

2、生殖器遭到感染导致的月经量多

女性生殖器官并不是完全密闭的,它与外界之间半开放的通道使之有机会受到来自外界各种致病因素的侵扰。

当你处于焦虑、紧张、劳累等使自身防御功能下降的情形中,各种致病因素就可能乘虚而入,导致上述各种炎症的发生,使局部血管变得脆弱,行经时的出血不易凝止,往往引起经量大和经期延长。

3、雌激素撤退性出血导致的月经量多

对切除卵巢的妇女给予适当剂量及疗程的雌激素后停药,或将雌激素量减少一半以上,即会发生子宫出血,被称为“雌激素撤退性出血”,但是如所给的雌激素剂量过低,疗程过短,或雌激素减量的幅度过小,也可无子宫出血,绝经后妇女血雌激素浓度在低水平上也有波动,但并无月经来潮,这是因为子宫内膜增殖必须达到一定厚度后失去激素支持时才会出现出血,有的学者设想为“雌激素的内膜出血阈值;超过这一阈值后,如果减弱雌激素的刺激到上述阈值以下,即会出现子宫出血;反之,如雌激素刺激强度低于上述阈值,并在此阈值水平以下波动,则并不出现出血”。

月经量多的疾病诊断

患者条件允许时询问病史。询问患者月经初潮年龄,平均月经持续时间和间歇期。上次月经时间以及近期月经的改变。让患者描述月经出血量和特点。例如:用多少卫生巾,月经血中是否有血凝块或组织。询问月经前和月经时的其他症状和体征。

接下来,询问患者是否性生活频繁,是否采取避孕措施,如果有,是哪种,患者是否可能怀孕,一定注意询问其怀孕次数,以及每次怀孕的结果,有无任何怀孕相关的并发症。找出其最近的盆腔检查和阴道涂片的结果和以前妇科感染或新生物的详细资料。此外,询问以前任何异常出血史和治疗的效果。如果可能,了解其母亲的怀孕史,确定其母怀孕时是否应用已烯雌酚(此药与阴道腺病有关)。

月经量多的治疗

1、药物治疗

1.1、对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸),甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。

1.2、对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。

2、手术治疗

对药物治疗无效,持久不愈,年长,无生育要求的患者,可手术切除子宫。近年来诞生了经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。此种手术时间短,创伤小,恢复快,可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用促性腺激素释放激素增效剂萎缩内膜。