1、按摩通乳治疗乳腺炎
早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
2、热敷治疗乳腺炎
中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳。
3、哺乳期乳腺炎的药物治疗
在乳腺炎初期,可以选择中成药乳癖消片,每次5-6 片,每日2~3次,温开水送服;活血解毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服。
在成脓期,可以选择清血解毒丸,每次6克,每日2次,温开水送服;醒消丸,每次3~9克,每日1~2次,温黄酒或温开水送服。
在溃脓期,可选择中成药当归补血丸,每次9克,每日2~3次,空腹时温开水送服;归脾丸,每次10克,每日3次,空腹时温开水送服。
4、哺乳期乳腺炎的外用药
除了服用药物外,还可以选择敷贴一些外用药。如在成脓期,用蜂房焙焦研末,加白糖少许敷患处,每天1次,连用数天;银花、连翘各12克,白糖15克,一起捣烂,外涂患处周围,每天2次,连用3~5天;溃脓后用生虾仁捣烂,和醋炖熟,拌匀外敷;脓已净而未收口时,用生肌散撒到疮面,外敷生肌玉红膏,每隔3~4天换药1次。
一期,瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段,尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红,很快化脓破溃,多伴有胸闷头痛,食欲不振等。若有乳头皲裂,哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛,乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。
二期,脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散,炎症继续发展,组织坏死,脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2~3天后,肿块中央渐渐变软,有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成,保守治愈的时机已过。
1、按摩,患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以通畅阻塞的乳腺管口。
2、中药外敷,取芒硝100克,研细,加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部,可减轻乳房疼痛。
3、吸乳,哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39℃时不宜吸乳。
4、不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
5、饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6、保持心情愉悦,情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。