初潮后2年月经仍不正常警惕多囊卵巢综合征

2016-06-23阅读：9637 学员编辑 收藏

小编导读：以往观念认为，青春期少女月经无规律是一种正常现象，是由于卵巢还没有完全发育好所导致的，在近两日广州举行的“两岸三地多囊卵巢综合征研讨会”上，专家披露的研究指出，如果青春期女性初潮后2-3年，月经仍不规律，建议排查多囊卵巢综合征（PCOS）。……

杨冬梓妇科生殖内分泌专科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院国家二级教授。1982年12月毕业于中山医学院医疗系。1990年获医学博士学位(生殖内分泌专业)。1996年在香港大学玛丽医院生殖中心进修。1998年晋升为中山医科大学教授，2000年获任博士生导师。2000年至2001年考取美国国务院的Hubert.H.Humphrey Fellowship在美国亚特兰大的Emory University 和圣地亚哥的UCSD学习。现任中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、妇科生殖内分泌专科主任。专业是妇科内分泌和生殖医学。同时任广东省省级精品课程妇产科学的负责人。

月经不规律肥胖少女 警惕多囊卵巢综合征

青春期多囊卵巢综合征的特征与诊治是本次研讨会上的一个热点，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任杨冬梓教授介绍，多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗多针对育龄期妇女，患者多因为有生育需求而就医；发生在青春期的PCOS则往往被患者或家长所忽略。

青春期少女月经不规律往往被认为是正常的，“等长大就好了”是许多家长和少女们的常见想法。杨冬梓教授表示，根据其研究显示，初潮后2年仍然月经不规律的少女有近50%可确诊为PCOS，而初潮后3年月经仍不正常的女性PCOS发现率更高。杨冬梓教授建议，这些人群要高度警惕PCOS，最好前往医院检查。

“除了月经不规律以外，肥胖也是PCOS患者的常见症状之一，除了关注体重和BMI值之外，腰臀比也是一个重要的参数。一般来说，中国女性BMI值超过23或腰围大于80cm或腰臀比大于0.85时，都需要引起重视。”杨冬梓教授说，痤疮、多毛等高雄激素症状也是需要特别注意的PCOS症状，但是PCOS具有复杂的异质性，并非每个患者的表现都会完全一致。

PCOS患者更易患子宫内膜癌早期干预收益更好

如前所说，许多PCOS患者仅在有生育需求时就诊，青春期或产后的患者的主动就诊率较低，而且不少情况下医生会开出口服避孕药的治疗方案，这更让青春期的少女及家长难以接受。杨冬梓教授表示，这与大家对内分泌紊乱了解不够或重视不足有关，其实PCOS是一个终身的慢性疾病，远期危害十分严重，需要定期检测，根据治疗的状况以及不同年龄的要求调整用药，治疗PCOS的药物也并非只有口服避孕药一种。除了众所周知的PCOS会影响生育之外，杨冬梓教授还例举了一些数据：

PCOS患者的子宫内膜癌发生率是正常女性的2.7倍，而且患病年龄提前；

16%的PCOS患者处于糖尿病前期，有研究显示，如果糖尿病前期不加以干预，6年左右时间后大部分将进展到糖尿病；

PCOS患者的代谢综合征患病率高达25%以上，冠心病等心血管疾病的发病率也大大提升。

杨冬梓教授表示，早期干预并针对不同的内分泌和代谢异常特征及疾病发展阶段，以及患者的需要进行适当的个体化的治疗，可以阻止或延缓病情发展，如改善月经、痤疮、多毛、肥胖等症状，预防远期并发症，甚至还有学者提出了“可逆”的概念。对于患者最关注的生育问题，杨冬梓教授指出，从临床上看，早期和规范的干预治疗对患者妊娠有明显的益处。

“PCOS是否可逆目前还不清楚，但是它确定是可控制的”。杨冬梓教授坚定的说。

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