小编导读:IBS的英文全称为IrritableBowelSyndrome,是肠易激综合征的简称。目前IBS的诊断首先排除器质性病变,主要靠临床诊断。治疗依靠饮食、精神、对症下药。……
IBS的参考诊断
主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘、腹胀、肠鸣,无消瘦、无发热,仅有腹部压痛;大便窘迫、不尽,粪便中可见白色或透明状粘液;晨起或餐后腹痛严重,经排便后症状减轻;白天较重,夜间减轻甚至消失,不影响睡眠。
多次粪常规及培养呈阴性,粪潜血试验阴性;尿常规、血沉正常;X线钡剂灌肠检查无阳性;纤维结肠镜检查显示部分患者运动亢进,无明显粘膜异常;结肠动力学检查示结肠压力波形及肠肌电波异常。
IBS的治疗
IBS的治疗主要靠心理治疗、饮食治疗、药物治疗。心理精神因素在IBS病程中占据首要作用,是诱发、加重、持续发作的因素。心理治疗是必不可少的,医生应纠正患者对IBS的不良认识以及释放生活中的不良情绪,避免紧张、激动、焦虑、抑郁等。
饮食上IBS患者对饮食种类应选择评估,有些人对海鲜、牛奶等不耐受,避免食用。生冷、刺激、辛辣、硬、产气类等食物都可能引发肠胃不适。增加粗纤维素、益生菌、水果、蔬菜可以调节肠道功能。便秘患者须增加水分的摄入。
药物治疗因人而异,腹泻患者常以山莨菪碱、贝那替秦、盐酸醋丁洛尔、硝苯地平等为主;便秘型可服西沙必利(普瑞博思)、乳果糖、口服甘露醇等来促进肠胃蠕动,使粪便变软;腹痛者服用钙通道阻滞药能解除肠道痉挛;此外益生菌群制剂可调节肠道内的细菌平衡,如:口服双歧杆菌三联活菌制剂、嗜酸乳杆菌、聚克通、酪酸梭状芽孢肝菌等。