小编导读:阴道内胚窦瘤这种疾病是目前医学临床上比较少见,可供研究病例不多的一种妇科疾病。因为研究数据不足也导致了该病的治疗有一定的难度,目前针对阴道内胚窦瘤的治疗主要包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三种。……
阴道内胚窦瘤这种疾病是目前医学临床上比较少见,可供研究病例不多的一种妇科疾病。因为研究数据不足也导致了该病的治疗有一定的难度,目前针对阴道内胚窦瘤的治疗主要包括手术治疗、化学治疗和放射治疗三种。
1.放射治疗
放射治疗的剂量一般不超过60Gy,年幼者慎用放射治疗,以免影响局部发育和损害卵巢的功能。
2.化学治疗
①EBP方案:依托泊苷(第一到五天),博莱霉素(第一到二天),顺铂(第一到五天)。
②VBP方案:长春新碱(第一到五天),博莱霉素(第一到五天),顺铂(第一天)。
③VAC方案:长春新碱(第一、八天);放线菌素或放线菌素D(第一到四天);环磷酰胺(第一、四、八天)。三到四周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。
3.手术治疗
阴道内胚窦瘤的手术方式包括单纯肿瘤切除、根治性全阴道切除或盆腔内脏清除术。保守性手术应至少行部分阴道切除术,单纯的肿瘤切除即使采用有效的化疗也不可能防止局部复发。
综上所述,通过研究比较发现,目前推荐的阴道内胚窦瘤治疗方案是保守性手术(局部切除或阴道部分切除术)加化疗,该方案可改善预后,减少并发症的发生率及保存患儿的生育功能。保守性切除术可消除阴道壁上的肿瘤细胞,使化疗更有效。
之前有研究的病例显示阴道内胚窦瘤患者采用手术和(或)放射治疗,效果均不佳,根治性手术范围从阴道切除术到整个盆腔清廓术,造成性功能及生育能力的丧失,有时可能丧失膀胱和直肠,长期的放射治疗可造成卵巢功能破坏,盆腔骨骼生长异常,股骨头坏死及骨髓破坏等并发症,并且可引起新的肿瘤发生。之后,化疗药物已作为阴道内胚窦瘤整个治疗的一部分,VAC方案目前认为是最有效的化疗方案。
与此同时,阴道内胚窦瘤治疗预后较差,因为阴道内胚窦瘤恶性程度比较高,所以预后恶劣。因此该病的患者在进行治疗之后也要注意自身的调理保健,以免复发和病情的反复。