黄热病的症状

黄热病是一种由黄热病毒引起,经蚊叮咬传播的急性传染病,是我国的检疫传染病之一。那么黄热病有什么症状和体征?

1、感染期(病毒血症期):急起高热,可达40℃以上,可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐,舌尖及舌缘鲜红,中央有苔,相对缓脉,上腹不适,压痛明显。随病情逐渐加重,病人烦躁不安,第3天出现黄疸,第4天出现蛋白尿。血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。本期持续3～4天。

3、缓解期:发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24h。

3、中毒期:(器官损伤期)病毒血症期后,病程第4天左右,病人症状可出现短暂的缓解,体温降低,症状改善。但几小时～24小时后症状再度出现并加重,表现为热度上升,心率减慢,心音低钝,血压降低,黄疸加深,尿蛋白量增多,频繁呕吐,上腹痛更明显。各种出血征象相继出现,如牙龈出血,鼻衄,皮肤瘀斑,呕血,黑粪,血尿,子宫出血等。如出现频繁呃逆或呕吐鲜血,黑便,昏迷,谵妄,无尿等,均为病情转危的先兆,常于第7～9天内死亡,偶见暴发型病例在病程第2-3天死亡,而无明显肝肾损害。该期一般3～4天,少数病例可延长至2周以上。

4、恢复期:体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失,但乏力可持续1～2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况,个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。

如何预防黄热病

1、防蚊灭蚊

防蚊灭蚊是防止本病的重要措施,应以消灭伊蚊孳生地为重点,广泛开展爱国卫生运动,填平水流洼地,喷洒杀虫剂马拉硫磷或50%杀螟松。流行区可用飞机对城市及其周围作超低容量喷洒,马拉硫磷为30～50ml/亩,50%杀螟松为150～200ml/亩。室内除采用常规防蚊方法外,尚可用1%甲醚菊脂气雾剂或苯醚菊脂乳剂喷洒,剂量0.3～0.5ml/m3。

2、黄热病预防接种

在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员,都必须进行黄热病疫苗的预防接种,根据世界卫生组织的规定,黄热病疫苗预防接种的免疫期自接种后第10日起10年内有效。

3、避免接触患者

感染黄热病的患者是一定不能接触的,特别是抵抗力较弱的儿童期宝宝。

4、多穿长袖衣物

容易招惹蚊虫的宝宝春夏季多穿宽松透气的长袖衣物,避免被蚊虫叮咬。

5、保持环境清洁

尽可能保持家里的花盆不积水,剩饭剩菜及时清理干净,避免滋生蚊虫。

黄热病的治疗方法

1、一般治疗。卧床休息至完全恢复为止,即使轻症病例也不可忽视,以防止心血管系统突然发生变化,活动量宜逐渐增加。饮食以流质或半流质为宜,发生频繁呕吐时禁食,并于静脉内适量补液,给予5%～10%葡萄糖盐水或血浆,但需注意水、电解质和酸碱平衡。

2、对症治疗。高热给予酒精擦浴或其他物理降温措施。剧烈头痛可采用小量解热镇痛剂,但忌用可导致出血的阿司匹林、消炎痛等。止吐可用胃复安5～10mg口服或肌注,呃逆严重可肌注或静注利他林10～20mg等。肾上腺皮质激素可试用于有心肌损害者,同时给氧吸入。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适抗菌药物或抗疟药。休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的处理见有关各节。