阴道,是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道,富伸展性,连接子宫和外生殖器。它是女性的性交器官,也是排出月经和娩出胎儿的管道。阴道分泌物的正常PH值为3.8。阴道的下部较窄,下端以阴道口(vaginalorifice)开口于阴道前庭。在处女阶段,阴道口的周围有处女膜(hymen)附着,可呈环形、半月形、伞状或筛状。处女膜破裂后,阴道口周围留有处女膜痕。
如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。
1、细菌性阴道病
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
口服药物:首选甲硝唑。
局部药物治疗。
性伴侣不需常规治疗。
2、念珠菌性阴道炎
消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
性伴侣不需常规治疗。
妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。
3、滴虫性阴道炎
阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。
性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4、老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5、幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
1、细菌性阴道病
正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。
2、念珠菌性阴道炎
80%~90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。
患者阴道pH在4.0~4.7,常<4.5。
条件致病菌(酵母相→菌丝相)。
常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。
其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。
3、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫适宜在温度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。
月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。
患者的阴道pH一般在5.0~6.5,多数>6.0。
寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。
常与其他阴道炎并存。
4、老年性阴道炎
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。
5、幼女性阴道炎
因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。
备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净,毛巾使用后要晒干或在通风处晾干,最好在太阳下曝晒,有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光,容易滋生细菌和真菌。
用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴部,以减少对皮肤的刺激。
大便后用手纸由前向后揩拭干净,并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净,肛门口留有粪渍,污染了内裤,粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道,引起炎症。
例假期间,要用温水勤洗外阴,勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基。
清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。有些女性长期使用各种洗液清洗下身,还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道,这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境,有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道,会杀死对身体有益的阴道杆菌,降低局部抵抗力,增加感染机会。日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液。
生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害,而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识,在生活中注重预防疾病的发生,才是远离痛苦的根本。保护好通往子宫和卵巢的必经之路阴道是防止妇科病的关键因素,宫巢和,女人和,夫妇和!
阴道、子宫是女性的生殖器官,爱惜它们,那是你未来或当今幸福的一部分。所以要保护好你的阴道。
禁止在生理期用冷水冲洗阴道。